首页 > 文章详情

【2023 ESMO】GALAXY研究更新结果，ctDNA是术后结直肠癌患者预后标志物

2023年10月30日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会将于当地时间2023年10月20日~24日在西班牙马德里召开。作为全球最具权威性的肿瘤学学术会议之一，ESMO年会将公布肿瘤领域最新研究进展。【肿瘤资讯】整理消化道肿瘤领域重磅研究摘要，以飨读者。

GALAXY研究探索了循环肿瘤DNA（ctDNA）在切除结直肠癌（CRC）患者中的预后价值。更新分析结果显示ctDNA是患者预后及辅助治疗获益的预测标志物。

背景

据报道，术后ctDNA为基础的分子残留疾病（MRD）和复发高风险相关。这里我们报道前瞻性观察性GALAXY研究的更新分析。

方法

在切除CRC患者术后第1（4周），3，6，9，12，18和24个月使用肿瘤知情分析检测系列ctDNA，直至疾病复发。主要终点是无病生存期（DFS）。

结果

3034例临床分期Ⅱ~Ⅳ期CRC患者在2022年5月~2022年11月入组，2280例患者纳入研究。中位随访16.5个月（范围：0.1-31.9）。4周时间点ctDNA阳性患者较阴性患者具有显著更差的DFS（HR: 16.9, p<0.0001）。进一步探索辅助化疗（ACT）在Ⅱ~Ⅲ期患者（n=1555）中的获益，显示MRD阴性患者（n=1333）中，ACT组和无ACT组的24个月DFS分别是95% vs 92.5%，没有显著差异（HR: 1.4, p=0.2）。而MRD阳性患者（n=222）中，ACT可带来显著获益，24个月DFS分别是51.9% vs 未达到（HR: 0.4, p＜0.0001）。此外，MRD阴性患者中，接受3个月或6个月ACT的所有分期患者无显著生存差异（n=606, HR: 1.1, p=0.89）；而MRD阳性患者可显著获益于6个月ACT（n=154, HR: 0.4, p=0.002）。在4~12中ctDNA动态分析中，和依旧ctDNA阴性（n=941）患者相比，转为（n=22, HR: 11, p＜0.001）或依旧阳性（n=81, HR: 20, p＜0.001）患者的DFS显著更短。Ⅱ~Ⅲ期患者DFS的多变量分析显示ctDNA阳性是和不良结局相关的最主要预后因素（HR: 11.33, p＜0.001）。

结论

这里报道GALAXY研究超过2000例患者分析的更新结果。结果显示MRD阳性患者可从ACT中、特别是6个月ACT中获益。总ctDNA状态依旧是患者结局的最显著预后因素和预测因素（UMIN000039205）。

参考文献

Nakamura Y, et al. Circulating tumor (ct)DNA as a prognostic biomarker in patients (pts) with resected colorectal cancer (CRC): An updated 24 months (mos) disease free survival (DFS) analysis from GALAXY study (CIRCULATE-Japan). 2023 ESMO abstr 558MO.

责任编辑：肿瘤资讯-Bree
排版编辑：肿瘤资讯-胡一帆