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2023 ESMO |在多西他赛或阿比特龙III期STAMPEDE试验中，对开始雄激素剥夺治疗的高危局限性（M0）/转移性（M1）前列腺癌进行基于数字病理学的多模态人工智能衍生模型的外部验证

2023年10月31日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会于当地时间2023年10月20日~24日在西班牙马德里召开。作为全球最具权威性的肿瘤学学术会议之一，ESMO年会公布了肿瘤领域最新研究进展。

在泌尿生殖系统肿瘤领域，多项新进展重磅公布。【肿瘤资讯】第一时间整理相关研究摘要，以飨读者。

摘要号：1767MO

External validation of a digital pathology-based multimodal artificial intelligence (MMAI)-derived model in high-risk localized (M0)/metastatic (M1) prostate cancer (PCa) starting androgen deprivation therapy (ADT) in the docetaxel (Doc)or abiraterone (AAP) phase III STAMPEDE trials

临床试验号：NCT00268476.

研究背景

对晚期前列腺癌（PCa）进行有效的预后分析将使治疗（Rx）联合更有针对性。最近在局限性PCa中开发了一种多模态人工智能（MMAI）预后测试（ArteraAI Prostate）。我们的目标是利用3项STAMPEDE试验（NCT00268476）的最终数据在晚期PCa中验证ArteraAI。

研究方法

MMAI模型使用来自新型H&E核心前列腺活检（PB）、局部Gleason评分（GS）、肿瘤分期（T）、年龄和雄激素剥夺治疗（ADT）前血清PSA的数字化全扫描图像。进行了调整Rx分配的Fine-Gray/Cox回归分析和累积发生率分析，以评估与STAMPEDE中定义的终点的相关性，包括连续评分（每标准差增加）和分类评分（四分位数，Q）。PCa特异性死亡率（PCSM）是主要关注的终点。非PCa导致的死亡被视为竞争风险。报告了HR、95%CI和p <0.001（用 * 表示）。

研究结果

在2005年10月至2014年1月招募的接受ADT +/-放疗（RT）单独治疗或+多西他赛（Doc）+/-唑来膦酸或+阿比特龙（AAP）治疗的3879例患者中，3725例同意接受组织分析，2079例有足够肿瘤的H&E，其中1964例具有所有GS、T、ADT前PSA（918例M0，1046例M1，中位随访期：7.8年）。ArteraAI与PCSM（HR 1.67，1.5-1.84*）、总生存期（1.51，1.4 -1.63*）、无失败生存期（1.48，1.38 -1.59*）和转移性无进展生存期（1.59，1.46-1.73*）密切相关。ArteraAI Q4 v Q 1-3显示了所有终点的相似结果，包括PCSM（2.27，1.95-2.65*）。 PCSM的各组分临床变量的p*分别为PSA Q4 v Q1-3（1.8，1.54-2.11）、Gleason 8-10 v <＝7（1.64，1.36-1.98）和T4 v T1-2（1.77，1.36-2.32）。5年时，ArteraAI Q4 v Q1 -3的PCSM事件更多：M0中为16%（11-21）v 6%（4-8），M1中为58%（52-64）v 40%（36-43），尤其是接受ADT +/- RT+ AAP治疗的M0：18%（9-28）v 2%（0-4%）。

研究结论

在STAMPEDE中成功验证，ArteraAI与单个临床变量相比，具有更强的预后相关性。 MMAI模型能识别高危M0和M1 PCa患者的不良预后特征。

参考文献

C.T.A. Parker, L. Mendes, E. Grist,et al.External validation of a digital pathology-based multimodal artificial intelligence (MMAI)-derived model in high-risk localized (M0)/metastatic (M1) prostate cancer (PCa) starting androgen deprivation therapy (ADT) in the docetaxel (Doc)or abiraterone (AAP) phase III STAMPEDE trials.2023 ESMO abstr1767MO.

责任编辑：Echo
排版编辑：Echo