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【2023 ESMO daily reporter】在转移性胰腺癌的一线治疗中，三联疗法并不优于二联疗法

2023年10月23日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

JCOG1611-GENERATE试验的结果引发了关于在转移性胰腺癌这种情况下，首选胰腺癌治疗方案的争论。2023 年 ESMO 大会（西班牙马德里，10 月 20-24 日）上消化道胃肠道肿瘤论文会议 2 期间围绕该问题展开讨论，ESMO daily reporter发布相关报道，【肿瘤资讯】整理如下。

在 2023 年 ESMO 大会（10 月 20-24 日，马德里）上，对多中心、随机、开放标签、II/III 期 JCOG1611-GENERATE 试验中 527 例患者的中期分析结果显示，与改良 FOLFIRINOX（奥沙利铂 85 mg/m²、伊立替康 150 mg/m²、亚叶酸钙 200 mg/m² 和氟尿嘧啶 2400 mg/m²，第 1-3 天，每两周一次）或 S-IROX（奥沙利铂 85 mg/m²、伊立替康 150 mg/m²和 S-1 80 mg/m²/天，第 1-7 天，每两周一次）相比，白蛋白紫杉醇加吉西他滨作为转移性或复发性胰腺癌患者的一线治疗方案得到了支持。（摘要 1616O）。正如 Angela Lamarca 博士在其社论中所强调的，这项研究结果引发了一场非常有趣的辩论，即在这种情况下哪种治疗方案更可取。

研究人员在 2023 年 5 月报告了白蛋白紫杉醇（125 mg/m²）加吉西他滨（1000 mg/m²）的中位总生存时间为 17.0 个月、改良 FOLFIRINOX 的中位总生存时间为 14.0 个月（HR 1.29; 95% CI 0.98-1.70）、S-IROX 的中位总生存时间为 13.6 个月（HR 1.29; 95% CI 0.98-1.70）。这些更新数据与2023年3月计划分析中的数据相似，在最终分析中，改良FOLFIRINOX治疗组获得优效的预测概率为0.73%，S-IROX治疗组为0.48%，这导致试验因无效而终止。这两种三联疗法还与最常见的≥3级非血液学毒性（厌食）发生率较高有关，改良FOLFIRINOX治疗组和S-IROX治疗组的发生率分别为22.8%和27.6%，而白蛋白紫杉醇加吉西他滨治疗组的发生率为5.2%。

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该试验招募了年龄在20-75岁之间、病理确诊为转移性或复发性胰腺癌、美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）活动状态评分表为0或1的患者，他们按1:1:1的比例被随机分配到日本的治疗中心接受治疗。

参考文献

Ohba A, et al. Nab-paclitaxel plus gemcitabine versus modified FOLFIRINOX or S-IROX in metastatic or recurrent pancreatic cancer (JCOG1611, GENERATE): a multicenter, randomized, open-label, three-arm, phase 2/3 trial. ESMO Congress 2023, Abstract 1616O

责任编辑：云初
排版编辑：云初