首页 > 文章详情

2023 ESMO ｜局部晚期（LA）头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）治疗后通过血浆肿瘤不可知循环肿瘤DNA（ctDNA）检测诊断的微小残留病灶（MRD）预测疾病复发和生存

2023年10月17日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会将于当地时间2023年10月20日~24日在西班牙马德里召开。作为全球最具权威性的肿瘤学学术会议之一，ESMO年会将公布肿瘤领域最新研究进展。

【肿瘤资讯】第一时间整理头颈部肿瘤（HNSCC）领域重磅研究摘要，以飨读者。今年ESMO会议上，一项局部晚期（LA）头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）治疗后通过血浆肿瘤不可知循环肿瘤DNA（ctDNA）检测诊断的微小残留病灶（MRD）预测疾病复发和生存研究结果得到了公布。

研究背景

尽管接受了多模式治疗,仍有40-50%的LA HNSCC患者会复发。ctDNA有潜力检测MRD和预测临床结局。HNSCC是一种异质性疾病，基因组改变多发生在肿瘤抑制基因上，使ctDNA检测具有挑战性。我们开发了一种可检测HPV阳性和阴性HNSCC MRD的血浆肿瘤非特异性ctDNA检测方法，无需进行肿瘤定序。

研究方法

研究人员构建了一个包含HNSCC中最常见突变基因和两种人乳头瘤病毒（HPV）16型基因的26基因NGS检测板。在ctDNA测序时加入了独特的分子标识符，使平均测序深度达到2000倍以上。通过一种依据治疗前血浆样本识别的体细胞突变的自主开发的个体化的信息流程来检测MRD。若在根治性治疗结束后的6-12周内的任意一个血浆样本中检测到ctDNA，则定义为存在MRD。主要终点是2年无进展生存（PFS）率，需纳入至少32例患者，假设MRD阴性患者2年无进展生存率>80%，阳性患者<30%(α= 0.05,β= 0.9)。

研究结果

研究人员对来自53例接受了以根治为目的治疗的LA HNSCC患者的176份血浆样本进行了DNA测序。在治疗前血浆样本中，检测到41/53 (77%)患者的ctDNA。最常见的变异位于TP53 (67%)和NOTCH1 (38%)。在这41位患者中,有17位(41%)在治疗后因检测到ctDNA而被诊断为存在MRD。MRD阳性和阴性患者的2年无进展生存率分别为27%和87%(p < 0.001)。MRD阳性患者的中位生存期为36个月,阴性患者还未达到(p=0.007)。Cox回归分析显示,MRD阳性是复发的独立预测因子(OR=23; 95% CI [4.5-120.9]; p<0.001),也是生存的独立预测因子(HR=4; 95% CI [1.1-15.6]; p=0.037)。

研究结论

我们的ctDNA检测法能够检测LA HNSCC中的MRD，并预测疾病复发和存活率，无需肿瘤测序，这使这种方法易于在日常实践中应用。

参考文献

Natasha Honoré,et al.Minimal residual disease (MRD) diagnosed by a plasma tumor-agnostic circulating tumor DNA (ctDNA) assay after curative therapy in locally advanced (LA) squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN) predicts disease relapse and survival.2023 ESMO 858O.

责任编辑：肿瘤资讯-Annie
排版编辑：肿瘤资讯-Annie