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ESMO 2023 | RTEP7 - IFCT 1401试验：提升FDG-PET放化疗放疗剂量可增加对不可手术Ⅲ期NSCLC的疗效

2023年10月16日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会将于当地时间2023年10月20日~24日在西班牙马德里召开。作为全球最具权威性的肿瘤学学术会议之一，ESMO年会将公布肿瘤领域最新研究进展。

目前，大会已公布部分摘要信息。【肿瘤资讯】第一时间整理肺癌领域重磅研究摘要，以飨读者。

摘要号：1291O

Radiotherapy boost to 74 Gy based on FDG-PET at 42 Gy of radiochemotherapy (RCT) in patients with inoperable stage III non-small cell lung cancer (RTEP7 e IFCT 1401): A prospective multicentre, open-label, randomised, controlled trial

研究背景

在接受同步放化疗（RCT）的不可手术III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，根据肺肿瘤对治疗期间FDG-PET /CT（42Gy）的早期反应，评估放疗剂量提高至74Gy的可行性和安全性。

研究方法

该项多中心II-III期研究纳入了158例患者，随机分为两组：A组（试验组）为采用42 Gy的FDG-PET2有代谢残留的患者接受放射增强（74 Gy），B 组（标准组）为采用42 Gy的FDG-PET2无代谢残留的患者接受标准放疗（RT）剂量（66 Gy）。分析了RCT结束后三年的局部控制率（LCR %）、中位总生存期（OS，月）和无进展生存期（PFS）。分别在基线（PET1）、42 Gy（PET2）和RCT结束后6个月（PET3）测量 FDG-PET 参数。所有患者均采用RECIST 1.1标准进行评价。主要目标是RCT后1年的LCR。

研究结果

A组与B组两组患者的人口统计学特征和FDG-PET参数相似。平均年龄为62.3岁，53.2%为IIIA期，45.6%为IIIB期。试验组平均放射剂量为71.65Gy，标准组为66Gy（p < 0.001）。中位随访时间为45.1个月。RCT后1年的A组和B组的LCR分别为77.6% （95% CI，67.6% - 87.6%）和71.2%（95% CI，60.8% - 81.6%）。A组和B组的中位OS分别为 NR（95% CI: 40.9- NR）和43.3个月（95% CI: 33.4 - NR），A组和B组的PFS分别为22.3个月（95% CI: 14.8 - 33.7）和12.3个月（95% CI : 9.4 - 23.3）。通过多变量分析，PET 1和PET 3之间的∆SUVmax > 66%（p < 0.01）、∆代谢肿瘤体积（MTV）> 100%（p <0.04）和剂量加强（p <0.05）是PFS的预测因子。加强照射组急性毒性和迟发毒性较轻。

研究结论

在胸部RCT中，FDG-PET基础上放疗剂量增强至74Gy是可行且安全的，无急性或晚期毒性。剂量加强、∆SUVmax、∆MTV可能是不可手术III期NSCLC患者的预后因素。

参考文献

P. Vera, et al. Radiotherapy boost to 74 Gy based on FDG-PET at 42 Gy of radiochemotherapy (RCT) in patients with inoperable stage III non-small cell lung cancer (RTEP7 e IFCT 1401): A prospective multicentre, open-label, randomised, controlled trial. 2023 ESMO abstr 1291O

责任编辑：Nydia
排版编辑：Nydia