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ESMO 2023中国之声|对话四川大学华西医院蒋明教授：放疗联合特瑞普利单抗治疗I/II期结外NK/T细胞淋巴瘤的单臂、多中心临床研究

2023年10月22日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年欧洲内科学肿瘤学会（ESMO）已于欧洲中部夏令时间10月20日在西班牙马德里拉开序幕。四川大学华西医院蒋明教授团队研究成果“放疗联合特瑞普利单抗治疗I/II期结外NK/T细胞淋巴瘤的单臂、多中心临床研究”荣耀入选今年ESMO大会摘要并于大会期间口头公布（Abstract#826O）。【肿瘤资讯】特邀蒋明教授针对该研究细则接受专访，详情如下。

专家简介

蒋明

教授/博士/硕士研究生导师

研究方向: 肿瘤靶向治疗，炎性微环境与肿瘤，淋巴造血系统恶性肿瘤免疫化疗。
主要学术任职：
国家卫健委人才交流服务中心高级人才评价项目专家
中国老年健康协会淋巴瘤专业委员会委员
四川省抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委
四川省抗癌协会淋巴瘤专青年委员会主任委员
四川省肿瘤学会肿瘤患者心理及健康管理专委会副主任委员
四川省优生托育协会生育力分会副主任委员
四川省女医师协会血液淋巴专委会常委
主攻方向为恶性淋巴瘤的个体化治疗。
承担一项国家自然科学基金面上项目，一项国家自然科学基金青年基金、一项省科技厅重大项目，发表二十余篇SCI论文。

ENKTCL的治疗效果及预后现状

结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTCL）是一种极为特殊和相对罕见的淋巴瘤亚型，主要发生在上呼吸道和消化道，通常伴随着局部坏死、溃疡等病理特征。在部分西方国家，ENKTCL的发病率相对较低，通常仅占非霍奇金淋巴瘤病例的1%~2%。然而，在亚洲国家，如中国、日本和韩国，ENKTCL的发病率较高。

目前ENKTCL的治疗方法主要为左旋门冬酰胺酶或培门冬酶为基础的多药联合化疗。对于III期和IV期的晚期患者，治疗的主要方式是化疗，而对于I期和II期的早期患者，通常还需要联合放射治疗。目前的数据表明，I/II期ENKTCL患者在经历放化疗联合治疗后，五年生存率约60%~70%，可以实现长期生存和治愈。然而，对于III/IV期患者，仅有约20%~30%的患者能够实现长期生存。

放疗联合特瑞普利单抗治疗I/II期ENKTCL的临床研究

本研究着重关注I/II期的ENKTCL患者，这些患者通常接受放化疗联合治疗，约60%~70%的患者可以实现治愈。然而，约20%~30%的患者对以左旋门冬酰胺酶或培门冬酶为基础的化疗方案不够敏感。对于这部分患者，通常会考虑进行放疗，但放疗后患者可能出现放射野外的复发。

本研究提出了一种新的治疗方案，即在放疗的基础上联合使用特瑞普利单抗，并进行特瑞普利单抗的维持治疗。初步结果显示，加入特瑞普利单抗后无论是完全缓解率（CR率）还是无进展生存期（PFS）都有显著的改善。然而，由于随访时间尚不足，且样本量仍有限，因此最终的数据结果尚未确定，仍需进一步扩大样本量和延长随访时间，以深入探讨这一治疗方案的有效性。这项研究有望为改善ENKTCL的治疗提供有益信息。

放疗与PD-1单抗联合治疗在NK/T细胞淋巴瘤中的前景

实体肿瘤领域的研究表明，放疗和免疫检查点抑制剂PD-1抑制剂的联合治疗具有协同效应。对于NK/T细胞淋巴瘤，放疗对于治疗局部病灶非常关键。同时，PD-1单抗已被证明是治疗淋巴瘤的一种有效药物。因此，对于化疗不够敏感的NK/T细胞淋巴瘤患者，联合使用放疗与PD-1单抗可能会提供增效作用。

探索NK/T细胞淋巴瘤免疫治疗的未来研究方向

免疫治疗的领域非常广泛，除了PD-1抑制剂之外，还有其他与免疫相关的单克隆抗体和细胞治疗方法也在淋巴瘤领域发挥着重要作用。对于NK/T细胞淋巴瘤，目前正在研究针对CD47和LAG3等新兴靶点的免疫治疗药物。免疫治疗有望进一步提高NK/T细胞淋巴瘤患者的整体疗效，为淋巴瘤治疗开辟新的途径。

责任编辑：肿瘤资讯-Amiee
排版编辑：肿瘤资讯-HQ