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ESMO 2023中国之声｜吴芳教授解读STRESS-LUNG-1研究：慢性应激降低晚期NSCLC患者免疫治疗疗效及预后

2023年10月22日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

欧洲中部夏令时间10月21日，在西班牙马德里举行的2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会会议期间，中南大学湘雅二医院肿瘤科吴芳教授公布了关于心理应激对肺癌免疫治疗疗效影响的STRESS-LUNG-1前瞻性多中心临床研究最新成果。该研究首次证实伴有慢性应激状态的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者表现出更明显的免疫治疗耐药性和更短的生存期，该研究揭示了慢性应激对晚期非NSCLC患者一线免疫检查点抑制剂治疗疗效的深远影响。为深入剖析这一研究的影响与价值，以及吴芳教授团队后续的研究规划，【肿瘤资讯】特邀吴芳教授针对该研究成果接受专访，详情如下。

专家简介

吴芳

主任医师博士生导师

中南大学湘雅二医院肿瘤中心主任医师博士生导师
美国斯坦福大学医学院访问学者
中南大学湘雅二医院科研部副主任
肿瘤大数据智能化应用湖南省工程研究中心副主任
主持国自2项，湖南省优青、湖南省卫生健康高层次人才
第三届人民好医生·金山茶花计划（肺癌领域）优秀典范专家
2020/2022年ASCO口头报告、2023年ESMO口头报告
第一/通讯作者在Lancet Oncol、JITC等杂志发表论文
中华医学会肿瘤学分会青年委员会委员
中国医师协会肿瘤多学科诊疗（MDT）专委会委员
中国免疫学会肿瘤免疫与生物治疗分会委员
国家远程医疗与互联网医学中心肺癌专委会副主委
CSCO青委会常委、非小细胞肺癌、肿瘤生物标志物专委会委员
湖南省医师协会肿瘤医师分会青委会会长
湖南省老年医学学会肿瘤研究与转化分会主委

STRESS-LUNG-1研究：慢性应激患者表现出更明显的免疫治疗耐药性和更短的生存期

近年来，慢性应激是否影响肿瘤患者的免疫治疗疗效受到学界的广泛关注，自2020年起，吴芳教授牵头发起了多中心前瞻性临床研究STRESS-LUNG-1（NCT05477979），旨在探讨慢性应激对晚期非小细胞肺癌患者一线免疫治疗疗效的影响。

吴芳教授介绍，STRESS-LUNG-1研究共入组了166例晚期非小细胞肺癌患者。研究发现，慢性应激组的患者具有更明显免疫治疗耐药性，更短的中位无进展生存期（PFS）和中位生存期（OS）时间及更差的生活质量，该研究首次在前瞻性的临床队列研究中证实了慢性应激（焦虑、抑郁）等不良情绪可显著降低晚期肺癌一线免疫治疗疗效，承受长期心理压力的患者表现出更明显的免疫治疗耐药性和更短的生存期。这一发现将有望改写临床实践，推动肿瘤治疗领域的进步。

在临床工作中，吴芳教授一直关注患者的生活质量和心理状态。她指出，心理压力是肿瘤患者中常见的现象，包括焦虑、抑郁等症状。而长期的心理压力不仅对患者的心态产生负面影响，更进一步影响了免疫治疗的疗效。吴芳教授表示，“全社会需要真正关注肿瘤患者的心理状态，亟待针对慢性应激采取一些干预措施，如心理疗法、药物治疗等，以提高肿瘤治疗疗效，改善患者生活质量。”

目前，基于这一发现已开展系列机制及转化研究，吴芳教授团队在国家自然科学基金项目的支持下，已发起了一项名为BRIO的Ⅰ/Ⅱ期前瞻性多中心临床研究，以探究免疫治疗联合应激相关受体抑制剂在肺癌患者中的疗效及安全性。该研究能为肿瘤免疫治疗提供一种有效的联合治疗策略。吴芳教授表示：“我们希望来自临床医生的发现能转变成一个真正的科学问题，进而找到关键的机制及干预靶点，最终转化回临床，改善患者生存，提高患者生活质量。”

重视肠道菌群与慢性应激的密切关系

近年来，肠道菌群在肿瘤发生发展中的作用备受关注，肠道菌群是应激反应及其相关后果的调节因子，应激可以改变肠道菌群的组成、功能和代谢活动。然而，关于肠道菌群与慢性应激之间的关联仍需进一步研究。

吴芳教授及其团队也在肠道菌群与慢性应激的相关性方面取得了初步的突破。STRESS-LUNG-1研究在研究设计之初就加入了肠道菌群的分析，吴芳教授及其团队在研究中已发现几种候选菌群可能与慢性应激和免疫治疗抵抗有关。未来，对肠道菌群与慢性应激之间的关联进行深入探讨，将有助于揭示肿瘤发生发展的新机制，有助于临床医生更深入地理解慢性应激对肿瘤治疗的影响，制定更个性化的治疗方案，帮助患者提高疗效，改善生活质量。让我们期待这一领域的进一步发展，也期待吴芳教授在未来的研究中继续为我们带来更多惊喜。

ESMO 2023中国之声亮点研究分享

吴芳教授介绍了ESMO 2023年会上大家翘首以待的关于肿瘤诊治方面的研究新亮点。这些研究涵盖了从基础理论到临床实践的广泛领域，为肿瘤学界带来了新的希望和挑战。

在ESMO 2023年会上，预计将有一系列关于免疫新辅助疗法的研究结果亮相。这些研究报告由国内外知名研究者面向全球肿瘤专家学者报告，其中包括一些国内年轻且有才华的专家，如岳东升教授关于免疫新辅助的病理缓解相关研究，将为我们揭示免疫疗法在癌症治疗中的潜在作用和机制。梁文华教授关于PET -CT 和脑部核磁在肺癌患者转移检测中作用的队列研究。这项研究可能会改变医生对肺癌脑转移的诊断和治疗方式，为患者带来更好的生存机会。

此外，整个肿瘤领域都十分关注的三代EGFR-TKI+EGFR/MET 双抗的研究结果，据说研究结果是非常积极，让人充满期待。另外，还有阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗和化疗治疗EGFR或ALK突变的非小细胞肺癌患者研究，新辅助纳武利尤单抗 + ipilimumab 对比化疗研究等等预期阳性结果的研究报告，非常值得期待。除了上述热门研究外，还有一些针对少见突变患者的研究同样值得关注，这些研究对比了靶向治疗和化疗加免疫治疗的效果，对于少见突变患者的治疗提供了新的思路。此外，还有一些研究探索靶向治疗联合免疫治疗在这一特定人群中的疗效，还有靶向EGFR/MET双特异性抗体等前沿研究结果同样值得关注，这些研究不仅拓展了我们对肿瘤治疗的理解，而且可能为中国肿瘤患者提供更多有效的治疗选择。

这次大会不仅是一个学术交流的平台，也是一次聆听和学习肺癌领域最新进展的好机会。作为参会者，我非常期待这次大会，期待着能亲耳聆听这些研究报告，更深入地了解这些前沿研究的成果和未来的方向。让我们一起期待这次大会带来的精彩纷呈的内容吧！

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-HQ