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【2023 WCLC 】毕楠教授：大分割放疗在局限期小细胞肺癌中的疗效与耐受性表现优异

2023年09月14日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

9月9日至12日，由国际肺癌研究协会（IASLC）举办的2023世界肺癌大会（WCLC）于在狮城新加坡隆重召开。本次会议上，来自中国医学科学院肿瘤医院毕楠教授团队的“Preliminary Safety and Treatment Data of A Phase 3 Trial: Hypofractionated vs Conventional Fractionated Concurrent Chemoradiation for LS-SCLC(MA18.03)“研究成果成功入选本次大会Mini Oral环节，为局限期小细胞肺癌的临床实践提供了更多的思路和循证医学证据。

专家简介

毕楠

副主任医师

MD.& PhD. 主任医师硕士研究生导师
中国医学科学院肿瘤医院放疗科副主任，胸组主任
美国密歇根大学博士后访问学者
中华医学会疗分会青年学组副组长
中国抗癌协会放疗专委员会青委副主委
中国医师协会放疗转专委员会肺癌学组副组长
CSCO理事、NSCLC/SCLC/放疗专委会委员; 《小细胞肺癌指南》执笔专家
《中华放射肿瘤杂志》编委、《肿瘤临床与康复》副主编
IASLC ‘Developing Nation Award’、国家科技进步二等奖（第四完成人）、三项省部级科技进步二等奖奖（第二完成人）、北京优秀医师等奖项
第一／通讯作者在Ann Oncol、Mol Cancer、Clin Cancer Res、 Cancer Res、 Int J Radiat Oncol Biol Phys、 Radiother Oncol 等发表论文，IF 240分

大分割放疗在 LS-SCLC中的探索

毕楠教授：这是一项三期多中心随机对照临床研究，研究PI为王绿化教授，纳入15家中心，旨在探讨在局限期小细胞肺癌中大分割放疗与传统常规分割疗方案的疗效和安全性。小细胞肺癌有其独特特征，既往研究发现短程放疗的效果优于长程低剂量放疗，可能是由于小细胞肺癌的倍增时间较长所致。随着放疗技术的不断升级，包括微型旋转放射治疗和容积调强放疗等新技术的出现，能够更精确地照射肿瘤相关区域，降低放疗相关毒副作用。因此，我们希望探讨一天一次的单次较大剂量的大分割放疗方案，在先进放疗技术下是否可能具有更好的临床操作性。迄今为止，大分割放疗只有两项小的二期研究，而我们的三期研究将提供高级别的临床循证医学证据。在本次WCLC大会上，我们向大家报道了该方案近期的疗效、治疗耐受性以及毒副作用的结果。总体而言，大分割放疗的耐受性非常好，90%以上的患者都能够按计划完成同步放化。此外，近期毒副作用研究发现，其三级以上不良反应的发生率与常规分割相比没有明显差别。这次研究的结果将为临床治疗提供更多证据。

放疗在小细胞肺癌的治疗中发挥着非常重要的作用

毕楠教授：肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌，具有不同的疾病特点。小细胞肺癌分为局限期和广泛期，放射治疗在局限期和广泛期治疗中都发挥着非常重要的作用。在局限期小细胞肺癌中，如果手术无法实施，同步放化疗可以使20%左右的患者获得根治。对于放化疗有效的患者，需要进行预防性脑照射，通过降低脑转移的风险进一提高生存率。在广泛期小细胞肺癌中，目前的标准治疗是一线化疗联合免疫。然而，对于那些生存时间比较长的患者，胸内失败的风险仍然很高。在这种情况下，加入巩固放疗可以显著降低胸内失败风险，并提高PFS和OS，同时也能提高患者的生活质量，值得进一步研究。目前国内外也有相关研究正在进行，考虑到联合免疫治疗可能增加肺炎风险，我们的试验结果具有重要意义，显示30Gy/10F的照射方案可能是最佳选择。

责任编辑：肿瘤资讯-CY
排版编辑：肿瘤资讯-HQ