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ASTRIS研究中国亚组数据回顾

2023年08月30日
来源:肿瘤资讯

研究回顾

ASTRIS是一项真实世界研究,探索奥希替尼治疗EGFR-TKI经治且EGFR T790M突变阳性晚期NSCLC患者的有效性和安全性。ASTRIS研究纳入了≥18岁、WHO体力状态评分0-2分、既往接受过EGFR-TKI治疗且明确为EGFR T790M突变的晚期转移性NSCLC患者,研究也允许纳入有无症状且稳定的脑转移患者。使用当地有效的分子检测方法来明确患者是否EGFR T790M突变阳性。所有患者接受奥希替尼80mg每日口服治疗。主要研究终点是OS(总生存期),次要研究终点包括PFS(无进展生存期)、RR(缓解率)、TTD(至治疗中止的时间)和安全性。数据截止时间(DCO)为2020年11月11日。

ASTRIS研究最终分析结果

2023年ASTRIS研究的最终分析结果公布,研究共纳入来自16个国家的3014例接受奥希替尼治疗的患者。数据最终截止时,所有删失患者的中位随访时间为21.2个月,1年和2年的OS率分别为74.1%(95% CI:72.4-75.6)和47.7%(95% CI:45.6-49.7),中位OS为22.8个月2(95% CI:21.6-23.8)。在本研究中,55%(1653例)的患者在随访结束时仍然存活并被删失,这也导致了OS的成熟度较低(45%的成熟度)。72%(2162例)的患者出现了疾病进展或死亡(进展1816例,死亡346例),中位PFS为11.1个月2(95% CI:11.0-12.0),发生疾病进展或死亡时,96%(2048/2162)的患者还在接受奥希替尼治疗,4%(78/2162)的患者在发生疾病进展前已经中断了奥希替尼治疗。共68%(2061例)的患者中断了研究治疗,中位TTD为13.5个月(95% CI:12.6-13.9)。研究者评估的反应率为57.3%(1663/2900,95%:CI 55.5-59.2),在这1663例研究者评估的最佳反应中,34%(1037例)的患者为SD(疾病稳定)、7%(200例)的患者为PD(疾病进展)、4%(114例)的患者为状态未知。

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图1:ASTRIS研究最终分析结果的OS(A)和PFS(B)生存曲线(全分析集,n=3014)

ASTRIS研究中国亚组结果

在2016年9月27日至2017年9月22日之间,共纳入1350例患者,数据截止时,1001例(74.1%)的患者中断了研究治疗。349例(25.9%)仍在接受研究治疗并根据ASTRIS研究的方案转入商业供药模式。至2022年1月5日,80例(6%)患者仍在接受商业供药并且至最后一例患者入组时已经接受了超过4年时间的治疗。DCO时,中位TTD为13.9个月1,1059例(78.4%)患者报告了疾病进展或死亡事件,中位PFS为11.7个月。对于组织(n=783)检测为T790M阳性的患者,中位PFS为13.1个月1,对于血液(n=567)检测为T790M阳性的患者,中位PFS为10.0个月1。在341例(25.3%)基线合并CNS(中枢神经系统)转移的患者,中位PFS为11.0个月1。整体而言,389例(28.8%)患者报告了至少1个研究方案定义的不良事件(AE),3例(0.2%)患者出现了ILD(间质性肺病)。297例(22%)患者报告了SAE(严重不良事件),其中52例(3.9%)患者的SAE与治疗相关。未观察到新的安全性信号。

中国亚组和最终分析结果数据汇总

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研究结论

ASTRIS研究的中国亚组分析结果与AURA研究亚裔亚组报告的结果一致。以上数据支持在真实世界中,奥希替尼是一线EGFR-TKI治疗后出现EGFR T790M突变阳性NSCLC患者二线治疗的标准治疗方案。


参考文献

1. Q. Zhou, Y.-L. Wu, et al. Journal of Thoracic Oncology, September 2022, Vol. 17 No. 9S, EP08.02-064, P S429-S430.
2. Parneet Cheema, et al. Future Oncol. 2023 Jan 19. doi: 10.2217/fon-2022-0919. Online ahead of print.



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审批编号:CN-115747

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评论
2023年08月31日
向明
泸溪县人民医院 | 肿瘤内科
对于组织(n=783)检测为T790M阳性的患者,中位PFS为13.1个月1,对于血液(n=567)检测为T790M阳性的患者,中位PFS为10.0个月1。在341例(25.3%)基线合并CNS(中枢神经系统)转移的患者,中位PFS为11.0个月1。整体而言,389例(28.8%)患者报告了至少1个
2023年08月30日
欧阳波
酒钢医院 | 呼吸内科
内容很精彩,值得学习!
2023年08月30日
郭飞
丰城矿务局总医院 | 外科
ASTRIS研究的中国亚组分析结果与AURA研究亚裔亚组报告的结果一致。以上数据支持在真实世界中,奥希替尼是一线EGFR-TKI治疗后出现EGFR T790M突变阳性NSCLC患者二线治疗的标准治疗方案。