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【名家专访】房佰俊教授：砥砺奋进，坚守初心!多发性骨髓瘤细胞疗法最新进展

2023年07月24日

来源：肿瘤资讯

整理：肿瘤资讯

2023年7月14日-15日，由中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、国家血液系统疾病临床医学研究中心、血液与健康全国重点实验室主办，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）、江西省整合医学学会血液学分会、南昌大学第一附属医院共同承办的“中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会2023年骨髓瘤年会“在南昌圆满落幕。本次大会邀请了中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会骨髓瘤学组全体委员共同参会，并特邀国内浆细胞疾病领域的权威专家现场指导和主持会议，聚焦浆细胞疾病的基础及临床转化研究热点问题，反映我国和国际浆细胞疾病转化医学研究领域的最新进展和发展趋势。在会议现场，【血液肿瘤资讯】特别邀请到河南省肿瘤医院房佰俊教授对CAR-T治疗多发性骨髓瘤探索进行分享。

专家简介

房佰俊教授

二级教授, 主任医师, 医学博士, 博导

河南省肿瘤医院

国务院政府特殊津贴专家
新世纪百千万人才工程国家级人选
中原千人计划科技创新领军人才
河南省高层次（B类）人才
河南省骨髓瘤基础与临床创新团队学术带头人
中国医药教育协会骨髓瘤分会主任委员
河南省医学会血液病学分会候任主任委员, 浆细胞疾病学组组长
中国抗癌协会骨髓瘤专委会常委
中国医药教育协会血液学专业委员会常委
中国医药质量管理协会细胞治疗与研究专委会常委
中国医师协会骨髓瘤专业委员会委员
中华医学会血液学分会骨髓瘤学组委员
中国医师协会整合血液病学专业委员会委员
中国多发性骨髓瘤研究联盟委员
中国抗癌协会骨髓瘤与浆细胞疾病学组委员
河南省生命关怀协会骨髓瘤专委会主委
河南省医师协会血液科医师分会副会长
河南省实验血液学专业委员会副主委

细胞疗法前线推进,质量为先求突破

房佰俊教授：目前，CAR-T细胞治疗MM仍面临许多挑战，目前集中在后线治疗，如果想把细胞疗法在整体血液肿瘤治疗中间往前面移，比如说甚至放到一线二线，需要解决好以下几个问题：第一个安全性问题，现有细胞疗法可能会引发严重的副作用，包括CRS、ICANS、神经毒性等等。第二个问题就是适应证范围有限也制约了其在更广泛人群中的使用，目前细胞疗法主要是局限的像急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤或骨髓瘤。第三个问题是疗效的持久性。作为细胞疗法的疗效持久性是临床使用中一大的短板。有当疗效和安全性都能够保证时,我们才有信心将细胞疗法推广到一线和二线治疗中。第四个问题是细胞治疗的个体化特点也给产能和成本控制带来挑战。要实现规模化应到前线,这两方面都需要进一步优化。最后, 急需要解决的问题是临床的认知与规范差异化，因此在临床没有全面推广实践以前，临床一线医生采取细胞疗法面临最大的问题就是指南或者说循证医学的证据不充分。因此，下一步如果想把细胞疗法往前线去推，首先就需要完善我们相关的循证医学证据的这种积累，特别是指南或者是专家共识的完善，只有这样才能给临床一线医生出现更多临床实践方面的帮助。需要进一步丰富证据,形成共识,以便医生更好地开展细胞治疗。

热点聚焦CAR-T攻坚,守正创新再深耕

房佰俊教授：MM临床研究中，当今关键的发展趋势有以下几点：首先CAR-T疗法已成为MM临床研究的重心，研究趋势方向第一是探索新靶点,因为多发性骨髓瘤存在异质性,不同患者对现有CAR-T疗法的敏感性存在差异。寻找更多潜在靶点如GPRC5D,能为更多患者带来治疗机会。另一个方向是与化疗、靶向药物等传统治疗联合使用CAR-T。这样不仅可以发挥协同增效作用,还能降低CAR-T单独使用时的不良反应。优化CAR-T疗法在整体治疗中的定位,能弥补其各自的不足。第二个是双特异性抗体结合细胞疗法，双抗体结合细胞疗法，就是把两种不同的抗体结合到一块，从而使这个细胞具有同时识别和攻击不同肿瘤抗原能力，能够进一步提高疗效，降低肿瘤逃逸的可能性。除此之外，肿瘤疫苗作为全新的技术手段,也显示出广阔的应用前景。特别是肿瘤疫苗能激活机体自身免疫力来杀伤瘤细胞,其长期效应有待观察。各种细胞治疗手段既有竞争又有协同,组合使用能取得最佳疗效。最后一个新的细胞疗法的探索趋势，不同基因编辑细胞疗法，或者说包括我们目前像我们中心在做的CAR-NK细胞疗法，都是今后几年细胞疗法在多发性骨髓瘤一些新的发展趋势。MM热点细胞治疗研究需要继续深入,并与其他新技术实现有机融合。多管齐下的创新与协同,能推动MM治疗向着更安全有效的方向发展,造福更多患者。

责任编辑：肿瘤资讯-Luna
排版编辑：肿瘤资讯-Hanna