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【名家专访】冯茹教授：芳华待灼，砥砺深耕! 共话多发性骨髓瘤挑战之路

2023年07月24日

来源：肿瘤资讯

整理：肿瘤资讯

2023年7月14日-15日，由中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、国家血液系统疾病临床医学研究中心、血液与健康全国重点实验室主办，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）、江西省整合医学学会血液学分会、南昌大学第一附属医院共同承办的“中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会2023年骨髓瘤年会“在南昌圆满落幕。本次大会邀请了中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会骨髓瘤学组全体委员共同参会，并特邀国内浆细胞疾病领域的权威专家现场指导和主持会议，聚焦浆细胞疾病的基础及临床转化研究热点问题，反映我国和国际浆细胞疾病转化医学研究领域的最新进展和发展趋势。在会议现场，【血液肿瘤资讯】特别邀请到特邀南方医科大学南方医院冯茹教授就多发性骨髓瘤的现况与挑战和诊疗路径规范化探索进行分享。

专家简介

冯茹

广州南方医科大学南方医院血液内科教授、主任医师，博士生导师

中华医学会血液病学分会白血病淋巴瘤学组委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会淋巴瘤专委会及慢淋工作组委员
中国临床肿瘤学会抗白血病联盟专家委员会委员
中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会副主任委员
中国实验血液学专业委员会委员
中国免疫学会血液免疫分会委员
广东省免疫学会副理事长
广东省免疫学会血液免疫学专业委员会主任委员
广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员

广东省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员
广东省医学会血液病学分会常委
广东省医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组副组长
中国女医师协会血液肿瘤学专业委员会常委
广东省女医师协会淋巴瘤专业委员会副主任委员
中国南方肿瘤临床研究协会淋巴瘤专业委员会常委

MM复发路，道阻且长

冯茹教授：如今虽然新型药物、疗法的发展日新月异，药物如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、激素、单克隆抗体、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、新型烷化剂等，细胞免疫治疗如造血干细胞移植、CAR-T疗法为多发性骨髓瘤患者（MM）带来了明确获益，仍有部分患者深陷困境，走向疾病复发、难治的结局，故目前仍不可治愈。

我国MM患者的生存还有很大的提升空间，首先，面对日益增多的治疗选择, 临床医生不能简单堆叠使用各种新药，对于药物的选择和序贯使用更具有挑战性。目前中国的诊疗水平与共识需要提倡规范化的诊断和治疗。第二，如何帮助患者选择有效的治疗策略第一步是对于患者进行初始治疗前充分评估，包括年龄、疾病特点、个体状态、既往治疗、复发类型、高危因素、合并疾病等多个关键点进行分层筛选。在规范化的前提下，临床怎么加强重视患者整体化、个体化、精准化的评估筛查也是挑战之一。第三、造血干细胞移植的选择与动员。对于较年轻患者,造血干细胞移植可以使他们获益,所以要及时将适合移植的患者纳入移植队列。即使开始不适合,在治疗过程中病情好转也要建议移植。这样可以避免错过最佳移植时机。第四在新药要根据不同患者情况个体化使用。CAR-T 疗法确实可使部分患者获益,但治疗费用高,必须精确选择适合的患者,并做好全程管理,以发挥其最大效能。临床需要更多临床试验数据,以指导新药和新疗法的科学应用。最后，多发性骨髓瘤的诊疗需要医患双方通力合作。新药物和新疗法为医生提供了更多的治疗选择,也让患者对疾病的未来充满希望。患者需要信任医生的专业建议,配合规范治疗。在医学进步的推动下,多发性骨髓瘤患者的前正在变得更加积极。

精于规范化诊疗路径，全力同行

冯茹教授：推动制定MM规范化诊疗路径建设对于提高MM的规范诊疗水平和探索中国MM研究具有重要意义。规范诊疗路径是更加具体的，更加详细的去规范每一个临床医疗单位，到每一位医生面对每一个患者的时候的诊疗。规范化诊疗路径应该是指引临床一线工作的可以信赖的工具。但是如今，达到全国诊疗路径的制定统一并不简单。首先我国地域宽广，城乡经济、大型医疗中心和地区小型中心水平、患者分布、仍有差异。如何衡量制定和实施通用的诊疗路径标准需要不断地推进更适合中国的道路。规范化诊疗路径是让我国患者更规范的接受诊断和治疗的必不可缺的指引，需要在顶级专家们的合作下制定的共同临床示范。推动制定MM规范化诊疗路径实施，在未来，中国的多发性骨髓瘤的诊疗水平，因规范化而获得质的飞跃，最后就会转化成患者的疗效和生存的获益，更好的指导患者的治疗。

责任编辑：肿瘤资讯-Luna
排版编辑：肿瘤资讯-Hanna

2023年07月25日

张歌

广东祈福医院 | 肿瘤内科

MM复发路，道阻且长