仲夏时节，万物并秀，在这充满激情和活力的夏日，由中国临床肿瘤学会甲状腺癌专委会、杭州东方临床肿瘤研究中心、西部放射治疗协会、四川省国际医学交流促进会主办，四川省肿瘤医院、四川大学华西医院承办的“《中国临床肿瘤学会甲状腺髓样癌诊疗指南2022》巡讲-四川站”于7月9日在成都盛大召开。【肿瘤资讯】特别整理会议主要内容，以飨读者。
大会伊始，在四川大学华西医院黄蕤教授的主持下，大会主席四川省肿瘤医院李超副院长在致辞中表示，《中国临床肿瘤学会甲状腺髓样癌诊疗指南2022》（下简称“指南”）是国内关于此单病种的非常重要的学术成果，对我国甲状腺髓样癌（MTC）的规范化诊疗做出了巨大的贡献。本次巡讲将从MTC的筛查、诊断、内外科治疗，尤其是内科靶向治疗的应用等方面进行深入浅出的讲解，相信会为大家带来一场精彩的学术盛宴。
大会主席上海交通大学医学院附属第六人民医院陈立波教授在致辞中表示，源自甲状腺滤泡旁C细胞的MTC是一个非常独特的、小众的恶性肿瘤，临床医务工作者难免对其认识不够全面，治疗存在些微偏差。为了促进MTC临床诊疗的规范化、同质化，更好地传递MTC诊疗新进展、新理念，由CSCO甲状腺癌专委会副主任委员浙江省人民医院武晓泓教授牵头编写并发布了该指南，并随后开展了四次省级巡讲活动。此次巡讲活动来到了 “天府之国”四川省。感谢各位同道的大力支持及拨冗出席，希望通过本次学习，大家都能有所收获，学以致用，祝愿本次大会圆满成功。
大会主席：李超教授
大会主席：陈立波教授
第一部分：指南概览
主持：四川省肿瘤医院 蔡永聪教授
大会主持：蔡永聪教授
浙江省人民医院武晓泓教授首先对指南要点进行了全面解读。MTC属于神经内分泌肿瘤，约占甲状腺癌的5%，恶性程度介于分化型甲状腺癌和未分化癌之间，属于中危甲状腺癌。作为国内首部MTC诊疗指南，本指南汇集8个相关学科专家意见，总结最新循证医学研究成果，参考文献271篇，其中来自中国的研究占38篇（14%），并按照指南编写规范，筛选22个涵盖MTC诊断、治疗和随访管理方面临床热点问题，依据循证级别提出专家建议并达成共识，推荐条目74条，特别是MTC的基因检测、临床诊治。相信在多学科专家的共同努力下，我们可以更好地服务于广大临床患者。
学术分享：武晓泓教授
第二部分：MTC的筛查、诊断与随访
主持：四川大学华西医院 魏涛教授、四川省肿瘤医院 王东生教授
四川大学华西医院 魏涛教授
四川省肿瘤医院 王东生教授
北京协和医院程歆琦教授随后分享了MTC的实验室检查及生化疗效评估。程歆琦教授深入简出地讲解了降钙素、降钙素原在MTC诊断中的价值及对临床治疗的指导作用。
学术分享：程歆琦教授
中日友好医院张波教授分享了MTC影像诊断和影像学疗效评价的重要性。张波教授对影像学在MTC筛查、诊断、转移灶评估、术后疗效评估、随访等中的应用进行了详细推荐。
学术分享：张波教授
上海交通大学附属第六人民医院刘志艳教授就MTC分子诊断研究进展及应用进行了精彩分享。超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查作为ⅠA类推荐用于MTC术前诊断，分子病理检测则贯彻MTC全程诊疗阶段。对于晚期甲状腺髓样癌患者，2022 NCCN和CSCO诊疗指南均推荐进行基因检测（RET、MMR、 MSI以及TMB）。
学术分享：刘志艳教授
讨论环节中，内江市第一人民医院段佐平教授、内江市第二人民医院陶玉君教授、成都医学院第一附属医院胡清林教授、四川省肿瘤医院蔡永聪教授结合临床实践难点，与专家们进行了深入探讨，再次强调了多学科诊疗在MTC中的重要意义。
内江市第一人民医院段佐平教授
内江市第二人民医院陶玉君教授
成都医学院第一附属医院胡清林教授
四川省肿瘤医院蔡永聪教授
第三部分：MTC的外科及内科治疗
主持：成都市第二人民医院 何山教授、西南医科大学附属医院 周翔宇教授、绵阳市中心医院蒋振华教授、川北医学院附属医院 赵小波教授
大会主持
上海交通大学医学院附属仁济医院王卓颖教授系统解读了MTC的外科治疗。手术是目前唯一可治愈MTC的方法，王卓颖教授全面介绍了MTC初治原发灶、初治区域淋巴结、复发/残留病灶、局部晚期病灶、远处转移病灶的手术治疗、新辅助治疗和疗效及复发风险评估，并探讨了遗传性MTC的预防性手术治疗的可及性。
学术分享：王卓颖教授
北京协和医院侯晓荣教授对MTC外照射治疗进行了详细解读。外照射治疗是一种安全且有效的治疗手段，目前临床问题主要集中于局部区域及远处转移的治疗。侯晓荣教授提出，应根据患者的转移部位、病灶数目、病灶大小、全身状况等因素进行全面评估，尽可能选择定位精准、安全低毒、时间经济成本高效的外照射技术。
学术分享：侯晓荣教授
黄蕤教授分享了MTC的放射性药物治疗的临床应用及注意要点。黄蕤教授表示，MTC放射性药物治疗强调诊疗一体化和个体化治疗，通过特定的放射性药物显像观察病灶摄取情况，开展相应放药靶向治疗，为不可手术局部或远处病灶及靶向治疗无效患者提供新的治疗方法。
学术分享：黄蕤教授
天津医科大学肿瘤医院王旭东教授分享了靶向治疗在MTC中的应用。MKI抑制剂的加入推动MTC进入靶向治疗时代，为局晚期MTC治疗提供了新思路，但MKI药物作用靶点多，安全性有待提高，临床亟需更加精准的新一代靶向治疗药物；RET抑制剂治疗局晚期RET突变MTC具有较好的抗肿瘤活性并提高了治疗安全性，预示着MTC进入单靶点精准治疗新时代。
学术分享：王晓东教授
四川大学华西医院魏涛教授带来了纳米碳在甲状腺手术中的应用。新型淋巴示踪剂——纳米碳目前已应用于结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、胃癌、甲状腺癌等手术中淋巴结示踪。在甲状腺癌中，纳米碳负显影主要用于甲状旁腺鉴别，增加了甲状旁腺的辨识率。纳米碳淋巴结示踪提高了淋巴结的检出率。纳米碳在甲状腺癌术中的应用提高了手术的安全性和彻底性。
学术分享：魏涛教授
讨论环节中，南充市中心医院杜果城教授、自贡市第一人民医院兰浩淼教授、凉山州人民医院林红教授、四川省肿瘤医院税春燕教授与各位嘉宾围绕MTC的手术治疗、基因检测、靶向治疗等进行了深入探讨。
南充市中心医院杜果城教授
自贡市第一人民医院兰浩淼教授
凉山州人民医院林红教授
四川省肿瘤医院税春燕教授
第三部分：MTC的随访及病例分享
主持：成都市第五人民医院 黄君华教授、成都市第三人民医院 吴剑教授、四川省人民医院冯超教授
南京中医药大学附属中西医结合医院徐书杭教授就MTC术后甲状腺功能监测管理及预后评估进行了精彩分享。徐书杭教授以一例长期高降钙素血症MTC患者的诊疗为例详细阐述了MTC术后疗效及复发风险评估、甲状腺功能监测及管理、术后Ctn和CEA随访等要点内容。
学术分享：徐书杭教授
江苏省人民医院陈旭教授分享了三例靶向治疗疑难甲状腺癌患者的病例。陈旭教授通过回顾诊疗过程，总结诊疗经验及体会，为临床治疗带来了更多思考，并提出了靶向治疗药物的耐药性问题、副作用情况检测、使用方法等有待解决的问题。
学术分享：陈旭教授
四川省肿瘤医院汪旭教授分享了一例中年男性手术治疗的过程。汪旭教授详细介绍了该患者的检查、手术过程、术后评估，强调多学科协作在MTC诊疗过程中的重要性，并对患者的下一步治疗进行了思考。
病例分享：汪旭教授
讨论环节中，四川大学华西医院曹宸教授、解放军西部战区总医院孙鹏教授、成都市第七人民医院雍伟教授、四川省肿瘤医院张思诚教授与分享嘉宾共同就MTC指南制定的意义及病例治疗难点进行了精彩讨论。
四川大学华西医院曹宸教授
解放军西部战区总医院孙鹏教授
成都市第七人民医院雍伟教授
四川省肿瘤医院张思诚教授
大会总结
陈立波教授在总结中表示，本次大会内容丰富，专家们从不同视角对MTC进行了全面解读，进一步提高了临床医务工作者对MTC这一小众瘤种的认识。病例讨论环节不仅有力推动了指南的落地和深化，而且在思维的深度碰撞中，探讨解决MTC诊疗难点的方法与路径，有利于指南的不断更新和完善，增强其全面性和实用性。相信本次巡讲活动将推动我国MTC诊疗的规范化、同质化进程，再次感谢各位专家的精彩分享、合作方：默沙东、正大天晴、睿璟生物、信达生物、默克及良医汇的大力支持。
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