为推动前列腺癌诊疗规范化，由中国初级卫生保健基金会计划发起，中国抗癌协会男性生殖系肿瘤专委会（CACA-GO）和中国临床肿瘤协会前列腺癌专委会（CSCO-PC）作为学术支持方，北京生命绿洲公益服务中心执行的中国前列腺癌规范化诊疗示范行-PC PILOT领航项目系列活动第四场于2023年7月3日在华中科技大学同济医学院附属同济医院召开。特邀大会主席王少刚教授致欢迎辞，胡志全教授作为大会主席，全程参与主持、分享和总结，围绕前列腺癌手术、影像、病理、MDT及2023EAU指南更新解读、达菲林6月超长效剂型探讨等方面展开了充分的学术交流。
大会主持——胡志全 教授
各位专家，同仁，很多都是老朋友，经常见面。在炎热的夏日，在繁忙的工作之际来到我们同济，来参加这个项目，非常感谢，也非常欢迎！中国前列腺癌规范化诊疗示范行-PC PILOT领航项目是益普生公司发起的一个非常好的项目，这是在同济医院举行的一场参访，希望这样的好项目能每年都有。再次感谢各位青年才俊和各位新老朋友来到同济，希望你们在这一天的学习中有所收获，也希望你们在武汉期间能够度过愉快的一天。
分享——庄乾元 教授
庄乾元教授分享的主题是《前列腺癌的手术演变》。庄教授从前列腺的生理解剖开始，向各位娓娓道来前列腺手术几十年的发展史，其中有多个颠覆前列腺癌手术的关键时间点，让广大的中青年专家不仅知道前列腺癌手术的“然”，也清楚地知道了术式发展过程中的“所以然”。最后，庄教授对现在机器人时代提出了期望，希望外科医生积极进创新，使前列腺癌手术更简单，病人治疗效果更好。
分享——胡志全 教授
胡志全教授给大家带来了《2023年EAU指南更新解读》。胡教授作为欧洲EAU指南和国内CSCO指南的编委会成员，向大家阐明指南更新的重要性，及指南对临床研究思路的前瞻性指导作用。除外分享指南的更新要点，胡教授希望临床各位工作者能每年跟着指南走，对指南的认识有连续性，就会知道每个更新点的来龙去脉，更好地启发前列腺癌的临床诊疗，造福更多前列腺癌患者。
分享——王志华 教授
王志华教授的报告题目是《前列腺癌诊疗一体化的探索与实践》。王志华教授首先指出中国前列腺癌流行病学有自己的特点，发病率在逐年提高，初诊患者多处在疾病晚期。在这样的背景下，泌尿外科的同仁们仍有很多的临床方向需要探索，同济医院在几十年的科室发展中不断探索，通过实践积累了自己的经验，这就是今天分享前列腺癌诊疗一体化的探索与实践的原因。王志华教授提出目前临床有两个问题需要解决：①如何提高早期诊断率；②如何降低死亡率。围绕着这两个问题，王志华教授介绍了自己中心做的工作，给同行学者带来启示。
分享——王少刚 教授
王少刚教授分享的主题是《机器人前列腺癌根治术-Hood法》。王少刚教授通过一段视频向大家生动地展示了机器人手术Hood法，结合自己的经验分享了手术全程的技术要点。王少刚主任最后表示，术法无定式，唯熟能生巧尔。希望各位同道结合自己的临床实践和临床体会，参考借鉴不同的手术思路，让不同术式在前列腺癌治疗中百花齐放。
分享——杨俊 教授
杨俊教授带来的分享是《前列腺癌不可逆电穿孔消融的临床应用》。杨俊教授将这两年的经验进行总结向大家做一个汇报。王教授从一个问题引出话题：年轻，低危，早期前列腺癌患者，是否手术治疗更有利？什么样的手术方法可以更大程度获益？带着这个问题，引经据典，最后对前列腺癌局灶治疗的必要条件做了总结： 第一，需要有好的病例。第二，治疗靶子要结合影像学手段进行精准。第三，需要合适的能量平台。第四，患者的依从性要好。对于合适的能量平台，杨教授比较了不可逆电场消融和海扶刀、冷冻消融的区别，总结不可逆电场消融优势有两点：第一，不可逆电场消融是有组织选择性的。 第二，不可逆电场消融边界非常清楚，对周围组织的损伤是可控的。最后，杨教授以病例分享的形式向大家介绍了中心经验，为同行学习不可逆电穿孔消融技术提供了良好的学习价值。
手术展示——王少刚 教授
王少刚教授主刀的机器人手术是免穿刺病人，65岁，男性，PSA升高2个月来重庆医院就诊， PSA值24，Fei值306，初诊：前列腺癌。对患者进行了全面检查，发现左肾肿块，一月前因WHO1级肾透明细胞癌前行经腹的肾脏部分介入手术。今天做免穿刺机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治手术，先做清扫，再做根治手术的操作，为观众提供了宝贵的经验和技术指导。术后整个直播团针对术中诸多技要点进行了充分探讨。
分享——李震 教授
李震教授给大家带来是《前列腺癌的MRI影像诊断》。李震教授从放射科在泌尿外科或前列腺癌中的价值做了本次分享，并介绍了自己科室在前列腺癌影像学方面的科研工作。李震教授认为，放射科需要协助泌尿外科临床医生把影像学资料看好，而泌尿外科医生更多需要做的是把刀拿好。在这个基础上，泌尿外科的老师在工作中要掌握一些影像学的要点，在放射科医生的服务跟不上的时候，自己会看，分级怎么展示，意义在哪里。全程李震教授深入浅出的向各位泌尿外科医生讲述了前列腺癌MRI的基础知识的关注要点，最后提出影像学作为临床的桥梁，会产生一些学术方向，希望有机会与各位同道一起发掘。
分享——万婕 教授
万婕教授分享的讲题是《前列腺癌病理诊断进展》。万婕教授结合第五版WHO新分类，总结了病理诊断方面进展，主要包括三个部分：首先是前列腺癌分类的变化，前列腺癌的分类在第五版较前发生了较大变化。第二，分享了 Gleason评分中主要的争议点。第三是分子病理的诊断进展。通过万婕教授的分享，特别是在分类改变中的详细阐述，分子病理的诊断进展，让各位医生更清新地认识了前列腺癌分子分型，也为临床诊疗预后提供了研究思路参考。
分享——卢宇超 教授
卢宇超教授分享了同济医院前列腺癌靶向融合穿刺经验。卢教授介绍了目前最精准的诊断穿刺手段，通过软件把磁共振的图像实时超声的图像结合在一起，即为融合穿刺，科室开展这个技术以后，科室医生明确的感受是：早期前列腺癌越来越多，体现了融合穿刺的精准诊断优势。卢教授也总结了科室的经验体会：第一，对小病灶能够做一个精确的检出。第二，对尖部病灶有显著的检出优势。第三，对前列腺前部的病灶也有一个很好的检出率。总体来说，积极的靶向融合穿刺让患者获益更多。科室正在积极探索PET-CT的靶向融合穿刺，未来也会把科室经验进一步数据化与各中心进行交流。
分享——栾阳 教授
栾阳教授带来的是前列腺癌MDT病例讨论。 栾阳教授通过一例高危局部进展前列腺癌患者MDT病例分享，不仅让各位专家进行了MDT病例学习、讨论，还通过这个病例分享衍生出自己中心正在进行的一个临床研究。最后给各位专家提出了临床思考：针对每一例个体化的患者，前列腺癌根治术有哪些影响，穿刺本身有哪些收益和风险。
分享——屈晓玲 护士长
屈晓玲护士长给大家带来的分享是《快速康复外科在前列腺围手术期的临床实践与研究》。屈晓玲护士长介绍了同济医院加速康复外科的10年发展历史，经过一系列建设如今已经基本标准化。接着，屈晓玲护士长详细介绍了加速康复外科在前列腺疾病应用方面如何展开工作，从术前准备，术后准备、饮食营养、三体管理、疼痛管理等方面都做了细致介绍，让各位专家清晰地了解了加速康复外科护理标准化的过程，专病护士紧密配合专病教授，把护理工作从病人的入院、住院做到到出院以后的延伸服务，做到个性化的一站式服务。另外，她还提到临床上曲普瑞林缓释剂型是肌肉注射，较皮下注射吸收更快，针头外径更小，降低前列腺癌患者出血和疼痛风险，使用曲普瑞林还可以帮助前列腺癌患者改善疼痛和乏力症状，全面改善患者的生活质量。最后，屈晓玲护士长总结道：任何一个工作不仅仅是理念，更是重要的临床实践，在实践中我们发现问题，通过一些寻踪的医学证据，不断的优化临床路径，最终的目的是让病人受益，让护理团队能够为病人更好的服务，也是加速康复外科护理团队最大的心愿。
分享——杨春光 教授
杨春光教授做了结尾分享，报告的主题是《从达菲林6月超长剂型产品价值探讨前列腺癌全程管理的方向》。杨春光教授从前列腺癌患者内分泌治疗的挑战与机遇开讲，提出了前列腺癌内分泌治疗临床患者管理中未被满足的医学需求。达菲林6月剂型采用了PLGA微粒作为缓释给药系统，这种缓释微粒技术为曲普瑞林的治疗提供了新的选择。通过将药物包裹在PLGA微粒中，它能够实现渐进性的释放，从而延长药物在体内的持续时间。这种稳定的释放过程可以保持治疗血药浓度的稳定性，并降低给药频率。患者可以从这种长效剂型中受益，因为他们不再需要频繁地接受药物注射。曲普瑞林缓释微粒的使用有助于提高患者的生活质量。患者不再需要频繁去医院接受治疗，也减少了治疗过程中的不适和疼痛。此外，长期稳定的血药浓度可以更好地控制疾病的进展，延长治疗效果的持续时间。
总结——胡志全 教授
胡志全教授总结发言：通过今天一整天的紧锣密鼓的学术安排，中国前列腺癌规范化诊疗示范行PC PILOT领航项目—武汉同济医院圆满结束了。感谢各位专家的辛勤付出，包括授课老师，和全国各地来的专家。希望能对你们的临床诊疗有所帮助和启发，也通过一次又一次的活动不断改进我们在前列腺癌诊疗中的技术和科研。最后感谢IPSEN公司提供的学术交流平台，感谢支持。希望来年做的更好，谢谢大家！
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