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【2023 WCGIC】基于分子分析的靶向药物治疗能否为晚期胆道系统恶性肿瘤带来更好的OS？

2023年07月03日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年欧洲内科肿瘤学会（ESMO）世界胃肠肿瘤大会（WCGIC）已于当地时间6月28日至7月1日盛大召开。此次会议上，来自法国维勒瑞夫古斯塔夫·鲁西癌症研究所（IGR）Dr. Leony Antoun主导的一项研究旨在针对晚期胆道癌患者的分子改变进行识别、分类和治疗，探索靶向治疗对患者生存带来的结局。这一策略能否为晚期胆道癌患者带来更好的获益？

【肿瘤资讯】特将此次更新内容整理如下，与君同鉴。

摘要号：SO-4
题目： 分子分析对晚期胆道癌患者生存的影响
讲者：法国维勒瑞夫古斯塔夫·鲁西癌症研究所（IGR）Dr. Leony Antoun

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正文摘要

背景：胆道癌（BTC）是一组罕见的癌症，按照解剖学为肝内胆管癌（ICC）、肝外胆管癌（ECC）和胆囊癌（GBC），在流行病学、病因学、临床和病理学上均具有异质性。由于诊断较晚，患者的预后仍不容乐观，且治疗方案有限。在分子水平上，原发肿瘤位置不同的BTC具有不同的模式，其中ICC的分子突变尤其丰富。本研究的目的是确定在晚期 BTC 患者中，与常规治疗相比，根据确定的分子突变接受分子靶向药物（MTA）是否与更好的总生存期（OS）有关。

方法：该研究对2015年1月至2021年12月期间在本中心进行肿瘤分子分析的所有晚期BTC患者进行了回顾性研究。根据欧洲医学肿瘤学会（ESMO）的ESCAT量表，对分子突变的可行性进行分类。患者分为三组：具有靶向改变（TA）且可行MTA治疗的患者（组1）；有TA但不能进行MTA治疗的患者（组2）；无TA的患者组（组3）。本研究使用Kaplan-Meier方法比较了3组之间的OS（研究主要终点），使用Cox模型分析了潜在混杂因素的影响。本研究还比较了组1 vs.组2和组3汇总的生长调节指数（GMI）；GMI为MTA治疗下的至进展时间（TTP）与既往治疗线的TTP之间的比值；GMI≥1.33，表明具有临床相关获益。

结果：2015~2021年，在本中心登记的546例 BTC患者中，ICC占60.7%，313例（57.3%）至少进行了一次分子分析。在146例患者（46.6%）中至少发现了一例TA，其中77例（52.7%）（占313例患者中的24.6%，占所有546名患者中的14.1%）接受了一种或多种MTA （组1）。组1的中位OS为28.0个月（95% CI，24.8-36.7），组2为18.0个月（95% CI，15.4-26.3）（HR，1.94；95% CI，1.32.2.85； p<0.001），组3为21.0个月（19-24.8）（HR，1.62；95% CI，1.18-2.23；p=0.003）。组1中33例（49%；95% CI，39%-63%）观察到GMI≥1.33，而组2和组3则为48例（33；95% CI，26%-43%）（p=0.02）。

结论：研究者发现，根据ESCAT分类对TA进行识别和分类，并相应地给予MTA，与晚期BTC患者的OS延长相关。

参考文献

L. Antoun, et al. Impact of molecular profiling on survival in patients with advanced biliary tract cancers. 2023 WCGIC Abstr.SO-4.

责任编辑：肿瘤资讯-Bree

排版编辑：肿瘤资讯-李莹洁

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