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【2023 ICML现场直击】黄海雯教授:套细胞淋巴瘤的研究进展详解,无化疗的靶向治疗时代还有多远?

2023年06月19日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2023年6月13日至6月17日,第17届国际恶性淋巴瘤大会(ICML)在瑞士卢加诺举行盛大召开。作为全球最大的恶性淋巴瘤国际会议,本届ICML云集了全球从事淋巴瘤研究与治疗的专业人员,共同分享了淋巴瘤科研及临床诊疗领域的最新成果。【肿瘤资讯】特邀苏州大学附属第一医院黄海雯教授,解读ICML大会的MCL临床前沿热点及研究最新进展,为医学同僚提供前沿信息,推动全球淋巴瘤相关研究和临床诊疗的发展。

黄海雯
副教授,主任医师,硕士生导师

苏州大学附属第一医院血液科主任医师
中华医学会肿瘤学分会淋巴血液学组委员
中国医药教育协会淋巴瘤专业委员会副主委
中国抗癌协会血液肿瘤专委会淋巴瘤学组委员
中国抗癌协会慢性淋巴细胞白血病工作组成员
江苏省淋巴瘤专业委员会副主任委员
江苏省淋巴瘤联盟副主席
江苏省医学会血液学分会淋巴瘤骨髓瘤组委员


MCL一线治疗近况,Chemo-free指日可待

黄海雯教授: 目前在套细胞淋巴瘤(MCL)的治疗中,传统免疫化疗仍然是目前的主流治疗方案,也是目前本次ICML大会与NCCN推荐的一线治疗方案。但是由于MCL患者多数为老年人(三分之二患者年龄≥65岁),对大剂量化疗耐受性较差,无化疗(chemo-free)治疗已成为临床的迫切需求。近年来越来越多的临床研究也逐渐显示出无化疗(chemo-free)治疗的重要性与未来前景。

Chemo-free模式下的MCL治疗策略探讨

黄海雯教授:本次ICML大会中口头报告中公布了多项涉及到Chemo-free治疗MCL的研究。其中来自康奈尔大学医学院的一项多中心的II期临床研究结果显示,阿可替尼联合利妥昔单抗治疗老年初治MCL患者,两年的PFS和OS分别达到了92%和96%。从研究结果来看,阿可替尼联合利妥昔单抗对于老年患者安全、疗效,且Ki-67%、TP53突变状态、MIPI评分不影响该方案对患者的疗效,该方案将为老年MCL提供了一个新的治疗选择。

治疗方案新转机,复发/难治患者能否迎来新转机

黄海雯教授: 近年来,研究者在复发/难治(R/R)MCL患者的治疗领域不断探索,本届ICML探索热点为:第一是小分子靶向药物,包括了新型的非共价结合的BTK抑制剂以及BCL2抑制剂等;第二是免疫治疗, CAR-T疗法和双抗等将是未来重要的探索治疗手段之一。

除此之外,精准诊疗建立在对疾病的充分认识和现有治疗手段充分把握上,确定分子分型有利于指导临床治疗选择。本次ICML大会上,一项口头报告分析了合并有TP53 改变的套细胞淋巴瘤患者,接受了自体移植、异基因移植和 CAR-T  细胞治疗的结局:该项多中心、回顾性分析结果说明:TP53异常的MCL患者在一线治疗之后采用自体移植进行巩固能够改善这部分病人的EFS的,但是OS的改善并不明显。而对于有TP53突变的R/R MCL患者,无论是allo-HCT还是CAR-T,对OS的改善有限。因此TP53突变的R/RMCL患者临床需求仍未满足,在日后的临床研究还需积极探索新型治疗策略。  

   

参考文献

1.    2023 ICML, abstract No.099
2.    2023 ICML, abstract No.100
3.   2023 ICML, abstract No.103

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