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【2023 ICML现场直击】易树华教授：套细胞淋巴瘤的前沿进展

2023年06月20日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年6月13日至17日，第17届国际恶性淋巴瘤会议（17-ICML）在瑞士卢加诺（Lugano, Switzerland）举行。这是一场汇集了全球从事淋巴瘤研究与治疗的专业人员，共同分享最新淋巴瘤科研成果的盛会。本届ICML大会也吸引了许多中国专家莅临现场参会学习。【肿瘤资讯】在现场特邀中国医学科学院血液病医院淋巴瘤中心的易树华教授，针对套细胞淋巴瘤的前沿进展进行介绍与解读，详情如下。

易树华

医学博士副主任医师硕士研究生导师

中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）
国家血液系统疾病临床医学研究中心
副主任医师硕士研究生导师
中华医学会血液学分会第十一届委员会淋巴细胞疾病学组委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会青年委员、秘书长
中国免疫学会血液免疫分会委员
天津市抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员
天津市抗衰老协会第一届委员
天津市中西医结合学会专业委员会青年委员
2016.2-2016.9 美国MD Anderson癌症中心访问学者
2016.9-2019.1 美国City of Hope国家医学中心博士后
以第一作者/通讯作者发表SCI20余篇，综述10余篇。作为执笔专家参与制定《中国B细胞慢性淋巴增殖性疾病诊断专家共识（2014和2018年版）》，《套细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识(2016年版) 》及《淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症诊断与治疗专家共识（2016年版）》。副主编论著1部，参编论著3部。
主持国家自然科学基金2项、天津市自然科学基金、协和青年教师基金及多种横向基金。作为骨干参与国家科技支撑计划、国家自然科学基金、创新工程等5项。

老年套细胞淋巴瘤一线治疗进展

易树华教授：本届ICML会议期间，套细胞淋巴瘤领域值得关注的一个话题是是新药的一线应用。本次ICML大会发布的关键信息是新药临床研究的长期随访数据，包括在老年套细胞淋巴瘤患者一线治疗中的相关研究数据，如阿可替尼联合抗CD20单抗取得了显著的疗效。值得注意的是，这项研究在没有排除高危因素的情况下，完全缓解（CR）率74%，微小残留病变（MRD）阴性率高达60%，这个结果令人鼓舞。因此，阿可替尼联合CD20单抗组成的方案是值得推荐的，并且已被纳入去年更新的中国抗癌协会（CACA）血液肿瘤专委会《套细胞淋巴瘤诊断与治疗中国指南（2022年版）》。在该指南中，对于老年套细胞淋巴瘤的一线治疗推荐BTK抑制剂联合抗CD20单抗。

年轻套细胞淋巴瘤“去化疗”治疗进展

易树华教授：套细胞淋巴瘤领域另一个重要话题是关于年轻患者的去化疗（Chemo-free）治疗方案的进展，由美国MD Anderson癌症中心的王鲁华教授（Michael L. Wang）报告的WINDOW-2临床研究的更新结果。结果显示，在以根据危险分层进行治疗的原则指导下，年轻套细胞淋巴瘤患者“去化疗”方案是可行的。此外，关于MRD阴性指导下的停药问题也值得关注。类似于慢性淋巴细胞白血病（CLL）中MRD指导下Chemo-free的停药问题，在惰性且没有治疗指征的套细胞淋巴瘤中应用BTK抑制剂联合抗CD20单抗治疗时，如果患者达到MRD阴性则停止治疗，这种策略是可行的。

综上所述，套细胞淋巴瘤在新药应用的背景下，患者的治疗和预后方面又前进了一步。

高危套细胞淋巴瘤治疗进展

易树华教授：套细胞淋巴瘤领域第三个重要话题则是关于高危患者。众所周知，套细胞淋巴瘤高危患者的疗效较差，特别是伴有TP53异常的患者，并且TP53异常患者的治疗模式目前尚无定论。本届ICML会议期间，来自美国的一项回顾性研究分析了254例TP53异常患者的疗效，主要集中在三个方面：1）自体造血干细胞移植的作用和功效；2）异基因造血干细胞移植和CAR-T治疗的结局。结果显示，在一线治疗背景之下，行自体造血干细胞移植的患者预后优于未行自体造血干细胞移植的患者。因此，该研究表明自体造血干细胞移植在高危套细胞淋巴瘤治疗中仍可能占有一定的地位。3）对于复发难治的套细胞淋巴瘤患者，对异基因造血干细胞移植和CAR-T治疗比较发现，这两种治疗方法的疗效相当。CAR-T治疗因为缺乏长期数据，对TP53异常患者并未带来显著的疗效。对于复发难治套细胞淋巴瘤患者，究竟如何选择、选择何种治疗方法更有效、更能克服高危因素的影响？针对这些问题，未来还需要开展更多的工作来进一步探讨。

责任编辑：jenny
排版编辑：LH

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2023年06月20日

徐宝连

浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) | 血液肿瘤科

对于老年套细胞淋巴瘤的一线治疗推荐BTK抑制剂联合抗CD20单抗。