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【2023 ICML中国之声】46例难治/复发小儿成熟B细胞淋巴瘤患儿的疗效分析--来自中国的多中心经验

2023年06月11日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年6月13日至17日，第17届国际恶性淋巴瘤会议（17-ICML）将在瑞士卢加诺（Lugano, Switzerland）举行。这是一场汇集了全球从事淋巴瘤研究与治疗的专业人员，共同分享最新淋巴瘤科研成果的盛会。来自北京高博博仁医院“46例难治/复发小儿成熟B细胞淋巴瘤患儿的疗效分析--来自中国的多中心经验”最新成果入选大会口头发言，【肿瘤资讯】特别整理如下，以供学习。

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中文标题：46例难治/复发小儿成熟B细胞淋巴瘤患儿的疗效分析--来自中国的多中心经验

英文标题：ANALYSIS TREATMENT OUTCOME OF 46 REFRACTORY/RELAPSED PEDIATRIC MATURE B CELL LYMPHOMA PATIENTS-MULTI-CENTER EXPERIENCE FROM CHINA

摘要类型：口头报告

作者：Y. Zhang, S. Huang, L. Jin, J. Yang, B. Hu, C. M. Zheng, W. X. Zhai, S. H. Wang, F. Li, X. Yang, A. Liu, X. Yuan, W. Liu, L. Zhang, J. Wang, Y. Dai, L. Sun, C. Zhou, Z. Gao

研究目的

本研究旨在通过总结中国儿童淋巴瘤多中心合作组（CNCL）46例患儿的治疗效果，寻找小儿难治/复发（r/r）成熟B细胞淋巴瘤（MBL）患者的有效治疗策略。

研究方法

本研究纳入了在2017年5月1日至2022年12月31日期间接受治疗的MBL患儿。初始治疗采用改良的LMB89/96方案。对r/r患儿进行了临床特征和风险因素分析。对r/r后的两个治疗组：挽救性化疗组（ICE方案）和嵌合抗原受体T细胞治疗组（CAR-T），都做了OS和EFS的分析。

研究结果

本研究共纳入861名新诊断的≤18岁的MBL患儿，其中46例（5.3%）为复发或难治性疾病患儿。

46名患儿的基线特征：中位年龄为9岁（1~16），38/46为男性患儿，8/46为女性患儿。0/46为I~II期，19/46 为III~IV期，27/46根据St.Jude分期，其中11/46（23%）为白血病期，14（30.4%）有中枢神经系统浸润。风险分组：B组：3例（%），C1组：28/46例，C2组：14/46例。病理类型：伯基特淋巴瘤34/46例，弥漫大B细胞淋巴瘤5/46例，高等级B细胞淋巴瘤5/46例，其他类型2/46例。17/46例有巨大病灶，26/46例LDH>1000 U/L。单变量分析显示，LDH>1000、巨大病灶、白血病期和初始化疗前有中枢神经系统浸润与生存率降低有显著关系。

治疗结果：中位随访时间为12.49个月（95%CI：12.86，23.99），（0.3∼59.6）个月，46例患儿为r/r。挽救治疗：24例患儿接受二线化疗：6例患儿获得CR2，6例患儿因SD/PD而放弃治疗，4例患儿因治疗相关死亡，8例患儿因PD/SD死亡。中位生存时间为4.3个月（0.3∼45.9），2年OS为33.33±15.90%。

22例患儿接受CAR-T治疗：15例获得CR2，4例获得PR（结合靶向治疗依次进行），2例死于PD，1例死于IV级CRS伴感染。ORR为85.9%，中位生存时间为28.5个月（0.9∼59.7），CR2后的2年无事件生存率（EFS）为（55.04 ± 7.56）%（图2）。两个治疗组的2年OS分别为（35.56±9.66）%和（79.59±9.22）%（图1）。CAR-T组的生存率明显更好（HR=0.228 95% CI: 0.076, 0.684, P=0.0084）。

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图1 r/r患儿的治疗结果（CAR-T vs. 非CAR-T）

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图2 CAR-T治疗组r/r患儿的2年EFS

研究结论

对于r/r MBL患儿，接受挽救性化疗的预后很差，而CAR-T疗法可以显著改善r/r患儿的预后，CAR-T疗法有望成为r/r MBL患儿的有效治疗策略。

参考文献

Y. Zhang, S. Huang, et al. ANALYSIS TREATMENT OUTCOME OF 46 REFRACTORY/RELAPSED PEDIATRIC MATURE B CELL LYMPHOMA PATIENTS-MULTI-CENTER EXPERIENCE FROM CHINA.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hon.3163_32

责任编辑：Jenny
排版编辑：Jenny

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