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【2023 ASCO 中国之声】袁庶强教授现场专访:将免疫检查点抑制剂推向胃癌治疗的更前线

2023年06月05日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

一年一度的美国临床肿瘤学会年会(ASCO)于2023年6月2日至6日在美国艺加哥举行。

中山大学肿瘤医院袁庶强教授就其团队主导的围手术期PD-1单抗+化疗治疗胃或胃食管交界处腺癌(G/GEJ)患者的2期研究于芝加哥当地接受肿瘤资讯的专访。

现场采访视频

专家简历

袁庶强

医学博士、副主任医师、硕士生导师、主诊教授、青年临床医学科学家

擅长胃癌的外科及综合治疗，尤其腹腔镜微创及保胃功能手术

学术兼职：广东省精准医学应用学会胃肠肿瘤分会副主任委员
广东省抗癌协会胃癌专业委员会青年委员
广东省医学会胃肠外科学分会委员
广东省临床医学学会微创外科专业委员会委员
广东省医师协会微创外科分会委员
广东省医学教育协会普通外科学专业委员会委员
广东省医师协会肿瘤外科医师分会委员
中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会委员
美国癌症研究协会(AACR)会员
美国临床肿瘤学会(ASCO)会员

将免疫抑制剂推向更前线

在中国，进展期胃癌尤其是局部进展期胃癌患者的比例较高。传统治疗以围手术期化疗为主，效果不佳，提升这类患者的治疗是我们探索的方向。免疫治疗对于晚期胃癌患者的获益已被确认，本研究将免疫治疗前移，探索免疫检查点抑制剂联合化疗新辅助治疗局部晚期胃癌患者的疗效。

选用肿瘤退缩率作为主要终点的考虑

本研究使用零级和一级的肿瘤退缩率（TRG 0/1）为主要终点有以下两个原因，1、本研究是一个2期小样本初步探索研究，希望使用短期的疗效指标评价治疗的有效性；2、TRG与目前临床实践中标准的评价指标总生存期（OS）和无病生存期(DFS)有一定相关性。

CPS作为免疫评价指标符合胃癌的临床实践

临床中免疫评价指标通常为CPS（联合免疫评分）和TPS（肿瘤细胞阳性比例分数），不同瘤种使用的免疫评价指标不尽相同，胃癌较常使用CPS。免疫的状态不仅与肿瘤细胞相关，也与肿瘤微环境相关，CPS评分能更客观的反映体内的免疫状态，更有效地预测免疫治疗的效果。此项研究使用CPS作为预测疗效的指标，与临床实践一致。

使用分子标志物筛选人群及设计临床试验是未来的方向

本研究在没有分子标志物的筛选的前提下，得到免疫治疗联合化疗的短期疗效结果，未来优化的方向是初步筛选患者的分子标志物，挑选出对免疫治疗获益更多的人群。除此之外，未来也会基于分子标志物的筛选，做出更精细的临床研究设计，如针对基因错配修复缺陷（dMMR）或者微卫星不稳定（MSI）的患者设计去化疗的临床研究方案。袁教授介绍到，更多不同方案新辅助精准治疗Ⅲ期胃癌的研究会继续开展。

责任编辑：肿瘤资讯-Bree
排版编辑：肿瘤资讯-Bree

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