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【2023 ASCO】间质内和瘤内Th和Treg细胞的高表达与HR+ BC的结局改善相关，并可能为升级/降级的个体化治疗带来获益

2023年05月31日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年，第59届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于美国芝加哥当地时间6月2日至6日举行。4月26日，ASCO官网已公布了本次会议的日程和部分摘要内容。在此，【肿瘤资讯】整理了口头报告——HR+/HER2-年轻女性乳腺癌患者中肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）与临床病理学特征和预后的相关性，与读者分享。

摘要号：505

中文标题：年轻HR+/HER2-女性乳腺癌患者中肿瘤浸润淋巴细胞与临床病理学特征和预后的相关性

原标题：Association of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) with clinicopathologic characteristics and prognosis in young women with HR+/HER2- breast cancer (BC)

讲者：Megan E Tesch, MD | Dana-Farber Cancer Institute

作者：Megan E Tesch, Yaileen D Guzman Arocho, Laura C. Collins, Jan Heng, Yue Zheng, Nabihah Tayob, Shoshana M. Rosenberg, Kathryn Jean Ruddy, Rulla Tamimi, Lidia Schapira, Jeffrey M. Peppercorn, Virginia F. Borges, Steven E. Come, Craig Snow, Elizabeth A. Mittendorf, Ann H. Partridge

研究背景

TILs的增加与三阴性乳腺癌更好的预后相关，包括40岁以下的患者。然而，在HR+/HER2- 乳腺癌（BC）中TILs的作用仍不清楚，并且年轻患者中几乎没有相关数据，这类患者的免疫微环境可能因年龄相关的宿主/肿瘤差异而发生改变。研究评估了HR+肿瘤的年轻女性患者中免疫细胞浸润的程度和组成，并将其与临床病理特征和生存结果相关联。

研究方法

根据一项诊断年龄≤40岁的女性BC前瞻性队列研究中，确定了Ⅰ-Ⅲ期HR+/HER2- BC和可用的治疗前 (tx) 肿瘤组织。多重免疫荧光用于量化间质和肿瘤中的细胞毒性T细胞(CD8+)、辅助性T细胞（Th、CD3+ CD8-）、调节性T细胞（Tregs、FOXP3+ CD3+）和耗竭性T细胞(PD1+ CD8+)。通过单变量分析评估了临床病理变量和高表达/低表达免疫标志物之间的关联，并使用中位数划分。在Cox回归分析中，评估了高与低TILs的无浸润性乳腺癌生存期 (iBCFS)、无远处疾病生存期 (DDFS) 和总生存期 (OS)。

研究结果

390例患者中，中位年龄为37岁 (范围：21 ~ 40) ，大多数肿瘤为2级 (51%)、T1 (65%)、N0 (63%)，67%接受了辅助化疗。黑人患者 (n = 17) 中，间质内具有更高的CD8+ (P = 0.010)、FOXP3+CD3+ (P = 0.027) 和PD1+CD8+ (P = 0.043) TILs，但瘤内TILs不因种族而异。较大年龄 (36 ~ 40岁) 的患者，与间质内CD8+ (P = 0.033) 和PD1+ CD8+ (P = 0.031) TILs以及瘤内CD3+CD8- (P = 0.046) TILs的高表达相关。3级（Grade 3）肿瘤的间质内和瘤内具有较高表达的CD3+CD8- (P = 0.002; P ＜ 0.001) 和FOXP3+ CD3+ (P = 0.020; P＜ 0.001) TILs。根据怀孕的远近程度、BRCA1/2状态或T/N分期分层，TILs没有差异。

在8年中位随访期间，发生了85起iBCFS事件、64起DDFS事件和37起死亡事件。间质内CD3+CD8-TILs的高表达与更好的iBCFS（HR = 0.49，P = 0.002）和DDFS（HR = 0.57，P = 0.046）相关，同时针对T/N分期、分级和化疗进行校正后差异仍然显著（iBCFS HR = 0.41，P＜ 0.001；DDFS HR = 0.45，P = 0.008）。仅在校正后的分析中，间质内CD3+CD8-和FOXP3+CD3+ TILs的高表达分别与更好的OS（HR = 0.47，P = 0.038）和iBCFS（HR = 0.58，P = 0.018）相关，而瘤内CD3+CD8-和FOXP3+CD3+ TILs的高表达与更好的iBCFS相关（HR = 0.59，P = 0.025；HR = 0.63，P = 0.043）。

研究结论

年轻HR+ BC女性中，TILs亚型分布因种族、年龄和分级而异。间质内和瘤内Th和Treg的高表达与BC的结局改善相关。免疫细胞亚群的表征有助于完善TILs在HR+ BC中的预后价值，特别是可能获益于个体化升级/降级tx策略的年轻患者。

参考文献

Megan E Tesc, et al. Association of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) with clinicopathologic characteristics and prognosis in young women with HR+/HER2- breast cancer (BC). 2023 ASCO abstract505.

责任编辑：肿瘤资讯-Paine
排版编辑：肿瘤资讯-Paine

2023年05月31日

崔艳东

叶县人民医院 | 肿瘤科

间质内和瘤内Th和Treg细胞的高表达与HR+ BC的结局改善相关

2023年05月31日

刘敏

郑州大学第一附属医院 | 肿瘤内科

TILs的增加与三阴性乳腺癌更好的预后相关，包括40岁以下的患者。然而，在HR+/HER2- 乳腺癌（BC）中TILs的作用仍不清楚，并且年轻患者中几乎没有相关数据，这类患者的免疫微环境可能因年龄相关的宿主/肿瘤差异而发生改变。