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【2023 ASCO】使用APP及定制信息能否改善内分泌治疗乳腺癌患者的预后？

2023年05月30日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年，第59届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于美国芝加哥当地时间6月2日至6日举行。作为肿瘤界首屈一指的交流盛会，ASCO年会汇聚全球专家学者，重磅前沿进展令人目不暇接。【肿瘤资讯】对本次大会一项移动app及定制信息改善内分泌治疗患者结局的随机对照试验进行报道。

摘要号：512

中文标题：接受辅助内分泌治疗的乳腺癌患者通过移动app及定制信息改善治疗结局的随机对照试验

原标题：A randomized controlled trial of a mobile app and tailored messages to improve outcomes among women with breast cancer receiving adjuvant endocrine therapy
讲者：Ilana Graetz, PhD | Emory University, Rollins School of Public Health

作者：Ilana Graetz, Xin Hu, Mehmet Kocak, Rebecca A Krukowski, Janeane Nicole Anderson, Teresa Waters, Andrea Curry, Andrew J. Paladino, Edward Stepanski, Gregory A. Vidal, Lee S. Schwartzberg

研究背景

激素受体阳性早期乳腺癌患者使用辅助内分泌治疗（AET）可降低复发风险，但不良症状可导致依从性降低。当前研究评估了一款app的作用，该app可将患者报告结果与电子健康记录和定制信息相结合。

研究方法

AET的早期乳腺癌患者（2018年11月至2021年6月）随机分为三组：（1）App组患者接受了使用和访问app的培训，并根据每周的提示信息使用app；（2）App+反馈（AF）组在App组基础上每周还能收到涉及症状管理、依从性和沟通的提示信息；（3）常规护理（UC）组不使用app。干预持续了6个月，参与者在入组时、6个月和12个月时完成了调查。加重/严重症状和漏服药物可触发预警，督促肿瘤团队进行随访。结果包括AET依从性，使用电子监测药盒和自我报告评估依从性，症状负荷（FACT-ES），精神和躯体健康生活质量（SF-12），管理症状的自我效能（PROMIS 1.0），以及6个月的急诊科就诊/紧急处理/住院[高费用就诊]和随诊次数。

研究结果

300例患者随机分组，UC组102例，App组96例，AF组102例。中位年龄60岁（范围：31~83岁），34%为黑人，21%收入低于联邦贫困线200%，20%为高中及以下学历。12个月留存率88%（n = 264）。参与者平均app登录次数14.4次，平均预警4.2次，6个月干预期间，58.0%参与者至少有一次预警。药盒监测的12个月AET依从性各组相似：UC组为76%，App组为73%，AF组为71%（P = 0.57）。12个月时，与UC组（0.71，95%CI：0.44 ~ 0.97）相比，AF组参与者前6个月的高费用就诊较少（0.30，95%CI：0.15 ~ 0.45，P = 0.01），App组（0.46，95%CI：0.25 ~ 0.66，P = 0.15）与UC组相比无差别。6个月时，AF组（43.0）的平均心理健康评分高于UC组（41.0）2.0分（95% CI：0.21 ~ 3.84）。6个月和12个月自我报告的依从性、症状负荷、躯体健康、症状管理的自我作用和随访次数，无统计学显著差异。

研究结论

虽然干预并未提高AET依从性，但app结合量身定制信息可以改善干预期间自我报告的心理健康状况，并减少12个月的高费用就诊，不增加随诊次数。因此可提供定制信息的用于症状监测的app有可能成为改善乳腺癌结果的有效策略。

参考文献

Ilana Graetz, Xin Hu, Mehmet Kocak, et al. A randomized controlled trial of a mobile app and tailored messages to improve outcomes among women with breast cancer receiving adjuvant endocrine therapy. 2023 ASCO abstract 512.

责任编辑：肿瘤资讯-Paine
排版编辑：肿瘤资讯-Paine

2023年05月30日

余枫贤

桂平市人民医院 | 肿瘤科

激素受体阳性早期乳腺癌患者使用辅助内分泌治疗（AET）可降低复发风险，但不良症状可导致依从性降低。