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【2023 ASCO】ER+乳腺癌患者21基因复发评分和生存率的人种/种族差异

2023年05月30日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年，第59届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于美国芝加哥当地时间6月2日至6日举行。作为肿瘤界首屈一指的交流盛会，ASCO年会汇聚全球专家学者，重磅前沿进展令人目不暇接。在此，【肿瘤资讯】整理了口头报告——Rapid Abstract Session中21基因复发评分（RS）和生存率的人种/种族差异相关研究，与读者分享。

摘要号：511

中文标题：ER+ 乳腺癌患者21RS和生存率的人种/种族差异

原标题：Racial/ethnic differences in 21-gene recurrence score and survival among estrogen receptor-positive breast cancer patients

讲者：Jasmin Gill | University at Buffalo, The State University of New York

作者：Jasmin Gill, Sung Jun Ma, Keerti Yendamuri, Udit Chatterjee, Song Yao, Oluwadamilola Temilade Oladeru, Anurag K. Singh

研究背景

虽有研究评估了乳腺癌患者的人种/种族差异，但少有研究评估21RS的人种/种族差异和不同RS风险下患者生存差异关系的影响。以下是一项观察性队列研究，拟评估RS背景下的这种差异。

研究方法

查询国家癌症数据库（NCDB）2006年至2018年期间手术后接受辅助内分泌治疗的pT1-3N0-1aM0、ER阳性乳腺癌患者，需有RS数据可供评估。人种/种族按非西班牙裔白人（NHW）、西班牙裔白人（HW）、黑人和亚裔/太平洋岛民（API）进行分层。主要终点是总生存期（OS）。根据患者和肿瘤的基线特征进行Logistic多变量分析（MVA），确定与RS＞25相关的变量，采用Cox MVA评估OS。相互作用分析用于确定人种/种族与RS的异质性关联，如具有显著性，则亚组分析时根据RS分层比较人种/种族的差异程度。为了解决时间偏倚，排除诊断后生存<6个月的患者后，重复Cox MVA分析。P值为双侧，采用Bonferroni校正进行多重比较（NHW与HW、NHW与黑人、NHW与API），P值小于0.017具有统计学意义。

研究结果

共纳入140,133例患者[（中位年龄IQR: 60（52 ~ 67）岁]，NHW、HW、黑人和API患者分别为115,651例（82.5%）、8,213例（5.9%）、10,814例（7.7%）和5,455例（3.9%）。中位随访66.2个月（范围：48.0 ~ 89.8）。

Logistic MVA显示，与NHW患者相比，黑人患者与更高RS相关（≥26 vs <26：校正比值比[aOR] = 1.19，95%CI：1.12 ~ 1.26，P < 0.001），而HW（aOR = 0.93，95%CI: 0.86 ~ 1.00，P = 0.04）和API（aOR = 1.03，95%CI: 0.95 ~ 1.13，P = 0.45）无此相关性。Cox MVA显示，与NHW相比，黑人患者与较差OS相关（校正风险比[aHR] = 1.10，95%CI: 1.02 ~ 1.19，P = 0.012），而HW（aHR = 0.85，95%CI: 0.77 ~ 0.94，P = 0.001）和API（aHR = 0.66，95%CI： 0.56 ~ 0.77，P < 0.001）无此相关性。人种/种族与RS之间存在显著交互作用（交互作用P = 0.006），亚组分析发现，RS<26患者的结果相似，只有RS≥26的API患者与OS改善相关。排除诊断后生存<6个月的患者后，研究结果仍是如此。

研究结论

这项美国最大的肿瘤数据库研究表明，黑人患者与较高RS相关，HW和API无此相关性。此外RS<26的黑人患者与较差OS相关；无论RS如何，与NHW患者相比，API患者与OS改善相关。

参考文献

Jasmin Gill, Sung Jun Ma, Keerti Yendamuri, et al. Racial/ethnic differences in 21-gene recurrence score and survival among estrogen receptor-positive breast cancer patients. 2023 ASCO abstract 511.

责任编辑：肿瘤资讯-Paine
排版编辑：肿瘤资讯-Paine