首页 > 文章详情

【2023 ASCO】粪菌移植作为一线方案治疗免疫介导的结肠炎

2023年05月29日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年第59届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于2023年6月2日至6日在美国芝加哥隆重举行，作为全球规模最大的肿瘤领域学术盛会，ASCO年会汇聚全球专家学者，分享国际最前沿的重磅研究成果和治疗技术。ASCO官网现已公布了本次会议部分的摘要内容。
【肿瘤资讯】整理了粪菌移植作为一线方案治疗免疫介导的结肠炎的相关研究结果，以飨读者。

摘要号：2510

原文标题：First-line treatment of fecal microbiota transplantation for immune-mediated colitis

作者信息：Yinghong Wang（University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX）, Krishnavathana Varatharajalu, Malek Shatila, Matthew T Campbell, Pavlos Msaouel, Craig A. Kovitz

临床试验信息：NCT04038619

背景

中重度免疫介导性结肠炎（IMC）的治疗包含使用类固醇或生物制剂进行免疫抑制，但长期免疫抑制可能会增加感染和出现类固醇相关不良反应风险。粪菌移植（FMT）被越来越多的尝试用于治疗难治性IMC，但尚未有一线治疗研究数据公布。本次研究预设FMT一线治疗可减轻IMC患者症状，以及可减少不必要的类固醇治疗相关并发症。

方法

本次研究报告了一项前瞻性临床试验中期数据，旨在探索FMT作为一线方案治疗IMC的疗效和安全性。所有患者均需符合以下两个条件：1）在FMT治疗前45天内确诊患有免疫介导的腹泻或结肠炎症状≥2级；2）在FMT治疗前后未接受过任何IMC或其他任何适应证的免疫抑制治疗。

结果

截止到发文，已有7例患者入组。患者在中位治疗35天（IQR：18~57天）内接受一线FMT治疗，5例（71.4%）患者在中位治疗1天（IQR：1~5天）内症状有所改善。唯一的FMT相关不良事件为3例（42.8%）患者在治疗第一周内表现出短暂发热和腹部绞痛。所有患者均因IMC而停止了免疫治疗。6例（85.7%）患者在FMT后恢复癌症治疗，4例（57.1%）患者恢复免疫治疗。4例（57.1%）患者治疗期结束后结肠炎病情缓解，1例患者症状有所改善，但在IMC结局评估前死亡。

结论

这是首个评估FMT一线方案治疗IMC有效性和安全性的研究，虽然在得出确切结论前仍需入组更多的患者，但就现有的初步结果来看，FMT可作为IMC一线治疗方案，有望迅速缓解多数患者临床症状，避免出现类固醇治疗相关不良反应，也能够安全的恢复免疫治疗方案。因此，FMT一线治疗方案可能是目前IMC标准治疗的安全有效类固醇治疗方案的保留替代方案。

参考文献

J Clin Oncol 41, 2023 (suppl 16; abstr 2510)

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-云初

2023年05月29日

陈翔

广州中医药大学深圳医院 | 肿瘤科

中重度免疫介导性结肠炎（IMC）的治疗包含使用类固醇或生物制剂进行免疫抑制，但长期免疫抑制可能会增加感染和出现类固醇相关不良反应风险。

2023年05月29日

欧阳波

酒钢医院 | 呼吸内科

内容很精彩，值得学习！

2023年05月29日

吴耀禄

延安大学附属医院 | 普通外科

FMT一线治疗方案可能是目前IMC标准治疗的安全有效类固醇治疗方案的保留替代方案。