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刘宝瑞教授：在工作中发现人生价值，在学习中不断成长

2023年07月10日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

传承人文精神，践行规范诊疗。「2023 HI STRONG全国消化道肿瘤病例评选越野赛」第二季再出发，旨在为中国消化道肿瘤领域中青年医师搭建展示平台，推动中国消化道肿瘤诊疗规范化发展，同时弘扬医学人文精神，倡导“以人为本”的医学理念，让医学更有温度。【肿瘤资讯】特别邀请到南京大学医学院附属鼓楼医院的刘宝瑞教授，与中青年医生们分享从医路上的难忘经历，体会医学人文精神。

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刘宝瑞

主任医师，教授，博士生导师
南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心主任、免疫治疗中心主任
南京大学临床肿瘤研究所所长

中国抗癌协会整合肿瘤学分会主任委员
中国临床肿瘤学会胃癌专家委员会副主任委员
中国医师奖获得者
江苏省突贡专家
南京大学十佳研究生导师

研究方向：疑难性肿瘤的个体化药物治疗，个体化靶向免疫治疗
主持科技部重大专项、国家自然科学基金10项（国际合作重大项目1项、重点项目1项）等课题30余项，获江苏科学技术一等奖、中华医学科技二等奖、教育部科技进步二等奖、江苏医学科技一等奖等奖项
主编Personalized Management of Gastric Cancer等专著5部

做好知识储备，扎实基本功，临床工作方能得心应手

刘宝瑞教授：年轻医生在临床一线既要兼顾病房与门诊的诊疗工作，还要接受各种考试，可谓极为辛苦与繁忙。对于年轻医生的一个中肯建议便是打好基本功。只有拥有扎实的基本功，在独立值班或查房时才会显得更为镇定自若，工作效率才能更好的提高，从而避免诸多纠结与无奈。

对于肿瘤青年医生而言，基本功主要涵盖两大方面的内容，一是肿瘤专业的基本功，二是非肿瘤专业的基本功。需知很多肿瘤患者常合并或伴生许多非肿瘤的疾病，如梗阻、黄疸、咳嗽、失眠等消化内科、呼吸科、神经科等其他专业的疾病。作为肿瘤专科医生，尤其年轻医生，如果拥有较为扎实的内科综合功底和知识储备，在临床工作中就会显得更为淡定。

巧辟蹊径兼顾临床研究与科研工作，从临床中发现问题、解决问题

刘宝瑞教授：年轻医生接受培训其实有两个层次，一是在学位教育时接受的系统培训，二是工作数年后已经打好基本功，在专业上寻求更好的晋升。由于日常诊疗工作繁忙，年轻医生很难到实验室进行相关基础研究工作，但又想提高自己的专业水平，应该怎么办呢？我的一个建议便是参加临床研究团队。年轻医生加入相关医疗研究团队，特别是参与一些新药的临床试验，既可以让工作内容变得更为丰富，同时也能进行有价值的前沿性探索。此外，如果有条件、有精力，还可以发挥自己的聪明才智，与上级医生一起，将自己的想法与经验进行升华，设计自己的临床研究，即研究者发起的临床研究。这部分工作原创性更好，也更接地气，有助于提升年轻医生的专业水平。

又或者将自己的工作进行总结，进行文章的发表或参与学术交流。只要持之以恒，每年都能获得进步与成长。倘若没有条件，也可以将日常工作中遇到的无奈，当做一个科学问题来对待，将无奈变成解决问题的动力，直面临床难题，也可很好地提高自己的水平。

调整心态减少焦虑，发现工作意义升华人生价值

刘宝瑞教授：对于年轻医生而言，日常工作量大，遇到的问题很多，有时难免会产生负面情绪，此时应及时调整好自己的心态。从事肿瘤医疗工作必须有两个层次的思维，一个层次是日常的医疗工作。在这一层次，希望年轻医生尊重科学、尊重规律、尊重指南，做好基本工作。但单纯这样，时间一长，许多年轻医生则会感觉到焦虑，不知自己职业生涯的价值所在。的确，在硕士、博士毕业进入临床工作后很难再脱产进行某一领域的深入研究，但可以将自己的想法与日常工作进行结合，发现问题，带着问题在临床工作寻找结合与破解。

我们遇到的不少优秀的专家，他们的经验就特别值得借鉴。例如，在应用免疫治疗时，有些病例疗效很好，而有些病例疗效却并不好。此时他们就会产生一些想法，除了复习患者的基本情况外，他们还会复习或研究肿瘤免疫微环境的差异，而经过日积月累，就能发现一些新问题或新亮点。而这样的工作能够让我们对疾病的认识得到升华，发现工作的意义与价值，进而减少焦虑情绪，而这也是工作的另一个层次。

兼顾知识深度与广度，做好角色定位绽放异彩

刘宝瑞教授：中心医院和基层医院都是我国医疗服务的主体单位，对于在这两种类型医院执业的青年医生的临床发展路径也有一定的差别，因为客观要求并不一样。在中心医院，尤其是大学附属医院等品牌医院，要求医教研并重，青年医生工作压力较大，其对某一疾病某一方面的认知可能要求更为深入。而对于基层医院的青年医生，则更侧重知识面的宽广，因为患者需求多、问题多。虽说就专业化程度而言，基层医院的医生可能不及大医院的医生，但就疾病的复杂程度而言，却一点也不逊色于大医院，因此基层年轻医生对自身知识领域的拓展就显得极为重要。

对于在基层工作的肿瘤科医生，还可以多与肿瘤专科医院的医生进行沟通与交流，争取进修学习的机会，与时俱进掌握前沿知识。这样在从事相关工作时，既有深度又有广度，工作也将更为得心应手。

简而言之，对于不同岗位的青年医生，在专业知识的深度与广度上需掌握好尺度，同时专科医院、大医院与基层医院的医生也要多多交流。

做有情怀的肿瘤科医生，攻坚克难为肿瘤事业而奋斗

刘宝瑞教授：我们常说从事肿瘤专业的医生要有情怀，这是因为肿瘤临床工作非常艰难。尽管我们付出了巨大的努力，治疗也有了效果，但也仅是一段时间内有效，而医生与患者和家属一样非常纠结。因此从事肿瘤专业的医生需要做好心理建设，需要有情怀，因为我们是与最强大的敌人——恶性肿瘤在进行斗争，所以我们的使命很光荣，我们的人生应倍感自豪。只有调整好心态，才能积极阳光地面对工作，这点极为重要。

在此，想与青年医生共勉，在精准医学、智慧医学时代下，在肿瘤事业道路上继续攻坚克难。恶性肿瘤是一类顽固性疾病，我们需要有坚定的毅力从事我们的工作。幸运的是，当前肿瘤医学在临床医学中发展迅速，不论是肿瘤基础知识，还是诊疗技术，均得到了飞速的发展，对于肿瘤医学的未来我们充满期待。只要我们努力追求，不断汲取新知识和新技术，终会不断提高肿瘤治疗效果，而这样的人生也将是一个有价值的人生。

专家寄语

刘宝瑞教授：调整心态才能阳光对待工作，做有情怀的肿瘤科医生。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯- Maggie

2023年07月10日

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2023年07月10日

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