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【2023 ASCO】癌症专科护理和AYA ALL的生存率：来自美国多州的分析

2023年05月28日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年，第59届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于美国芝加哥当地时间6月2日至6日举行。作为肿瘤界首屈一指的交流盛会，ASCO年会汇聚全球专家学者，重磅前沿进展令人目不暇接。【肿瘤资讯】对癌症专科护理和AYA ALL的生存率：来自美国多州的分析结果进行报道。

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摘要号：7008

中文题目：癌症专科护理和AYA ALL的生存率：来自美国多州的分析

英文题目：Specialty cancer care and survival in AYA ALL: A U.S. multi-state analysis

摘要类型：口头汇报

作者：Lori S. Muffly

研究背景

患有急性淋巴细胞白血病（ALL）的儿童几乎只在专门的癌症中心（SCC；此处定义为国家癌症研究所和/或儿童肿瘤学组指定的癌症中心）接受癌症治疗，而美国的青少年和年轻成年人（AYA；15~39岁）则在各种环境中接受治疗。利用美国全州的人口数据，研究者试图描述患有白血病的青少年接受治疗的医疗服务环境，并确定在SCC的一线治疗与白血病特异性和总生存率（LSS/OS）之间的关系。

研究方法

研究者使用2004~2018年加州（CA）、纽约州（NY）和德克萨斯（TX）州癌症登记处的数据来确定新诊断为ALL的AYA的一线治疗环境。多变量逻辑回归模型评估了与在SCC接受治疗有关的特征。Cox比例危害回归模型评估了与LSS/OS的关系。所有模型都对性别、年龄、种族/族裔、社会经济地位、保险和诊断年份进行了调整。

研究结果

该队列由2283名（加州）、795名（纽约州州）和955名（德克萨斯州）的AYA ALL患者组成。在所有的州中，大约70%是18岁以下的患者，65%是男性。种族/族裔因州而异：加州（63%）和德克萨斯州（64%）的大多数患者是西班牙裔，而纽约州的大多数是非西班牙裔白人（NHW）（50%）。健康保险覆盖率也不同：加州的大多数患者是公共保险（48%），而纽约州的大多数患者是私人保险（54%）；德克萨斯州的无保险率最高（18%）。

48.2%（加州）、44.4%（纽约州）和19.5%（德克萨斯州）的AYA在SCC治疗，在加州和纽约州随时间推移而增加，但在德克萨斯州保持不变。在所有的州中，年龄较大和没有保险的状态与在SCC接受治疗的几率较低有显著关系，在加州为（OR 0.58，95% CI 0.45~0.74），德克萨斯州为（OR 0.55，95% CI 0.35-0.86）。西班牙裔患者在SCC治疗的几率明显低于NHW，在纽约州为（OR 0.45，95% CI 0.31~0.67），德克萨斯州为（OR 0.49，95% CI 0.3~0.8），有公共保险的AYA在SCC接受治疗的几率明显低于私人保险的患者。

在加州，SCC的一线治疗与较好的LSS（HR 0.73，95% CI 0.63~0.85）和OS（HR 0.73，95% CI 0.63~0.85）显著相关，而在德克萨斯州，则与较好的LSS（HR 0.70，95% CI 0.63~-0.85）和OS（HR 0.61，95% CI 0.45~0.83）显著相关；在纽约州，LSS与OS的关系并不显著，（LSS：HR 0.86，95% CI 0.65-1.12；OS：HR 0.83，95% CI.64~1.08）。

研究结论

只有20~50%的新诊断的AYA ALL患者在SCCs接受一线治疗，年龄、种族/族裔和保险类型独立影响AYA ALL的护理环境。研究表明，在SCC治疗ALL与良好的生存率有关，突出了在AYA ALL的护理中，全州和国家政策共同努力的重要性，这些共同努力可以改善AYA ALL医疗资源获取和减少不平等。

参考文献

https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/219859

责任编辑：Jenny
排版编辑：Jenny

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