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【2023 ASCO】原发性腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）治疗ⅡA-ⅡC期≤3cm精原细胞瘤:SWENOTECA（瑞典挪威睾丸癌学组）和科隆研究的联合结果

2023年05月29日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

背景

基于良好的生存率，化疗或放疗已成为II期精原细胞瘤的标准治疗方法，但具有明显的长期治疗相关毒性。一些前瞻性试验表明，原发性腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）是一种安全安全的治疗选择。目前SWENOTECA治疗方案推荐RPLND作为ⅡA-ⅡB期≤3cm、转移淋巴结数量为1-2个的精原细胞瘤的标准治疗方式。研究者将目前的初步结果与科隆数据进行了结合。

方法

在SWENOTECA内部，RPLND集中在5家医院进行，科隆是一个三级中心，为从德国不同地区招募的患者提供服务。研究纳入了初始I期疾病后复发的患者和诊断时为原发IIA-IIB期患者。研究者收集了手术时间、出血量、围手术期和术后并发症等数据，分析了患者组织学结果以及是否给予了辅助化疗，同时随访患者是否出现疾病复发。

结果

该研究纳入了在2018年5月至2022年11月期间接受手术治疗的94例患者。每个中心的手术数量从4次至28次不等。RPLND治疗时患者的平均年龄为41.8岁（范围21-79）。共有54例患者初始I期疾病后复发，40例患者诊所为原发性IIA/IIB期疾病（1例数据缺失）。在进行RPLND时，62例患者为IIA期疾病，31例患者为IIB期疾病（1例数据缺失）。RPLND组织学显示83例患者为精原细胞瘤，8例患者为良性/坏死，1例患者为非精原细胞睾丸生殖细胞瘤（GCT），畸胎瘤和淋巴瘤患者各有1例。平均淋巴结切除数量为19个，平均阳性淋巴结数量为1.5个。26例患者（28%）采用机器人腹腔镜技术进行手术。10例患者（10.6%）出现Clavien-Dindo术后并发症分级＞2。23例患者RPLND后接受了辅助治疗，大部分为一个疗程的BEP方案。患者中位随访时间为18个月（范围2-59个月）。9例患者（9.6%）出现复发，只有1例患者是在RPLND后的第1年复发。

结论

这项早期研究结果显示，RPLND治疗ⅡA-ⅡB期≤3cm精原细胞瘤非常具有前景，需要更长时间的随访以确认这是一种安全的治疗选择。

责任编辑：肿瘤资讯-shire
排版编辑：肿瘤资讯-晴天