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【2023 ASCO】间皮瘤中体细胞突变、组织学亚型/组织学分级与患者预后和PD-L1表达的关系

2023年05月28日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年，第59届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于美国芝加哥当地时间6月2日至6日举行。当地时间5月25日下午5点，ASCO官网发布最新摘要内容（除LBA外），【肿瘤资讯】特将口头摘要间皮瘤中体细胞突变、组织学亚型/组织学分级与患者预后和PD-L1表达的关系摘要内容整理如下，以飨读者。

摘要号：8507

原文标题：Association of somatic mutations and histologic subtype/grade on prognosis and PD-L1 expression in mesothelioma.

作者信息：Allen Zhu, Aliya N. Husain, Andrew Hermina, Owen Mitchell, Jeffrey S. Mueller, Michael William Drazer, Hedy L. Kindler, Jung Woo Kwon

背景

间皮瘤包括上皮样、肉瘤样和双相组织学亚型，上皮样亚型根据有丝分裂计数和核异型性进行组织学分级。最常见的体细胞突变（BAP1、NF2、TP53、CDKN2A）与总生存率之间的相关性目前尚不清楚。高PD-L1表达是一个不良的生存预后因素，并可能是对免疫治疗反应的一个预测因子。很少有研究评估了这些因素之间的关系。

研究方法

研究对217例胸膜、腹膜和双腔性间皮瘤患者进行了一项回顾性分析，作为IRB批准的生物样本库方案的一部分。测定了组织学亚型、上皮样间皮瘤的分级、肿瘤分期和总生存时间。下一代DNA测序（NGS）用于确定体细胞突变的流行程度。对184份样本进行PD-L1免疫组化，并以肿瘤细胞百分比进行定量。采用卡方检验、Kruskal-Wallis检验或Cox比例风险检验，比较了组织学亚型、核分级、临床分期、PD-L1表达、生存时间和每个突变的流行率。所有p值均在R版本4.2.0中确定，使用双侧alpha误差为0.05来标记统计学意义。

结果

最常见的体细胞突变分别为BAP1（99/217,45.6%）、CDKN2A（47/ 217、21.7%）、TP53（37/217,17.1%）和NF2（31/217,14.3%）。CDKN2A突变的间皮瘤患者的生存期较短（p=0.032）。TP53突变与较高的核分级（p=0.015）、较高的有丝分裂计数（p=0.013）和较大的核异型性（p=0.015）相关。TP53突变在胸膜间皮瘤中比腹膜更为普遍（p=0.016），在无淋巴结转移的肿瘤中更为普遍（p=0.05）。与预期的一样，上皮样间皮瘤患者的总生存率高于肉瘤样或双相间皮瘤（p=0.02），上皮样间皮瘤患者肿瘤的PD-L1表达较低（p=0.007），。PD-L1的表达、BAP1、NF2、CDKN2A或TERT的突变均与核分级、异型性或有丝分裂计数无关。BAP1或NF2突变与肿瘤分期、淋巴结转移或PD-L1表达之间无相关性。

结论

这是第一个将PD-L1表达、体细胞突变数据、组织学特征和间皮瘤患者的生存相关联的研究。最显著的发现是，CDKN2A突变的患者生存期更短，而TP53突变在胸膜间皮瘤中更为普遍，与更高的核分级、更高的有丝分裂计数和更大的核异型性相关。

责任编辑：肿瘤资讯-晴天
排版编辑：肿瘤资讯-晴天