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【2023 ASCO】HER2-low为动态变化，重复活检可增加TNBC患者获得HER2-low状态

2023年05月28日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年美国临床肿瘤学会（ASCO）会议将在美国时间6月2日-6日在芝加哥召开。作为全球规模最大的肿瘤领域学术会议，世界一流的肿瘤学专家齐聚一堂，将国际最前沿的临床肿瘤学研究成果和治疗技术分享给参会者。最新公布的口头报告中，一项回顾性研究提示三阴性乳腺癌（TNBC）患者的HER2-low为动态变化，重复活检可增加获得HER2-low结果的机会，并提供有临床影响的信息。

摘要号：1005

中文标题：TNBC患者中的动态HER2低表达状态：重复活检的影响

原标题：Dynamic HER2-low status among patients with triple negative breast cancer (TNBC): The impact of repeat biopsies

讲者：Yael Bar, MD, PhD | Massachusetts General Hospital

作者：Yael Bar, Aylin S. Dedeoglu, Geoffrey G. Fell, Natalie J. Moffett, Baris Boyraz, Amy Ly, Aditya Bardia, Beverly Moy, Leif W. Ellisen, Steven J. Isakoff

研究背景

经 FDA 批准德曲妥珠单抗 (T-DXd) 目前可用于治疗HER2低表达（HER2-low），但不适用于 HER2-0 转移性TNBC和激素受体阳性乳腺癌。因此，识别 HER2-low 状态具有重要的临床意义。既往的研究表明，TNBC中的HER2-low状态是动态的，但进行连续活检（Bx）的次数与HER2-low结果之间的相关性尚不清楚。

研究方法

从多家医疗机构数据库中筛选患者，包括2017-2022年间一个大型学术中心接受治疗的所有TNBC患者。仅纳入诊断时为TNBC的患者。HER2状态未知的Bx被排除在外。提取病理学、临床和人口统计学数据。HER2-low被定义为HER2 IHC 1+/2+且ISH未扩增。根据Bx获取的时间和方法，Bx的类型分为空芯Bx、手术Bx或转移灶Bx。根据早期-转移性匹配分析，早期的Bx被认为是空芯Bx，除非空芯Bx缺失，然后使用手术bx代替。对于具有多个Bx结果的转移性病例，使用第一个转移性Bx结果。

研究结果

纳入了529例诊断为TNBC的患者。结果表明，随着连续Bxs次数的增加，HER2-low的患者比例增加。Bxs分别进行了1次（192例）、2次（235例）、3次（52例）、4次 (38例)和 5~9次 (12例) 的患者中，HER2-low的比例分别为60%、74%、83%、87%和100%。在连续额外活检中，之前没有HER2-low结果的女性，大约三分之一转化为HER2-low，如第一次活检时为322/529，第二次活检时为44/131，第三次活检时为8/25，第四次活检时为3/8。在不同类型的Bx之间，HER2状态分布没有显著差异（空芯、手术和转移性Bx中，分别有58%、63%和54%患者为HER2-low结果；P = 0.2）。246例空芯-手术活检匹配的女性中，1/4改变了HER2状态（55%从HER2-low到0，44%从HER2-0到low，1%从HER2-low到3+）。在新辅助治疗后有残留病灶和以手术为主要干预措施的女性中，空芯-手术活检的HER2状态转化率没有差异。早期-转移性Bx匹配（70名）或两次转移性Bx匹配（39名）的女性中，将近一半 (44%) 患者转换了HER2状态，其中68%、26%和6%或35%、59%和6%分别从HER2-low转换为HER2-0、HER2-0转换为low和HER2-low转换为3+。

研究结论

研究结果表明，TNBC患者中HER2状态是动态的，HER2-low是一个范围而非固定状态的观点。同时，研究报告了一项新发现，即之前没有HER2-low结果的TNBC 患者，进展时重复Bxs可以增加获得HER2-low结果的机会，并提供有临床影响的信息。动态 HER2结果是否代表潜在的生物学或分析变异仍有待确定。

参考文献

Yael Bar, et al. Dynamic HER2-low status among patients with triple negative breast cancer (TNBC): The impact of repeat biopsies. 2023 ASCO Abstract1005.

责任编辑：肿瘤资讯-Paine
排版编辑：肿瘤资讯-Paine