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【2023 ASCO】卵巢切除/抑制对乳腺癌复发和生存率的影响：25项随机研究14,993例绝经前患者数据的荟萃分析

2023年05月27日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年，第59届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于美国芝加哥当地时间6月2日至6日举行。作为肿瘤界首屈一指的交流盛会，ASCO年会汇聚全球专家学者，重磅前沿进展令人目不暇接。其中，牛津大学的Richard G. Gray等学者报告了一项对卵巢切除或抑制的随机试验中个体受试者数据的荟萃分析。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要号：503

中文标题：卵巢去势或抑制对乳腺癌复发和生存率的影响：25项随机试验中14,993例绝经前女性患者数据的荟萃分析

原标题：Effects of ovarian ablation or suppression on breast cancer recurrence and survival: Patient-level meta-analysis of 14,993 pre-menopausal women in 25 randomized trials

讲者：Richard G. Gray | University of Oxford

作者：Richard G. Gray, Rosie Bradley, Jeremy Braybrooke, Mike Clarke, Robert Kerrin Hills, Richard Peto, Jonas C. S. Bergh, Sandra M. Swain, Nancy E. Davidson, Prudence A. Francis, Meredith M. Regan, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group

研究背景

卵巢功能抑制能够预防雌激素对残留肿瘤的刺激，改善乳腺癌患者预后，特别是绝经前雌激素受体（ER）阳性患者。下文报告了卵巢切除/抑制随机研究中个体患者数据的荟萃分析结果。

研究方法

从比较卵巢切除/抑制与否的随机研究中提取数据，主要分析<55岁、肿瘤ER阳性或未知的绝经前患者，分层因素为未接受过化疗或化疗后仍处于绝经前，以及化疗后绝经状态未确定。标准对数秩方法预估ER加权年事件发生率比（RR）。

研究结果

27项相关研究中有25项可提供14,993/15,195例（98.7%）个体患者数据。总体而言，卵巢切除/抑制组的乳腺癌复发率低于对照组（RR = 0.82，95%CI: 0.77 ~ 0.88；P < 0.0001）。卵巢抑制前未绝经患者（n = 7,213）乳腺癌复发率的降低（RR = 0.70，95%CI: 0.63 ~ 0.78；P = 0.0003）显著超过（P = 0.0003）化疗后绝经状态未知患者（n = 7,786）（RR = 0.91，95%CI: 0.83 ~ 0.99；P = 0.03）。绝经前患者的15年复发风险改善12.1%（28.9%和41.0%；P < 0.0001），15年乳腺癌和全因死亡率改善8.0%（20.9%和28.9%；RR = 0.69，95%CI: 0.60 ~ 0.80；P < 0.0001）和7.2%（26.0%和33.1%；RR = 0.73，95%CI: 0.64 ~ 0.82；P < 0.0001），未增加无复发死亡（RR = 0.88，95%CI: 0.67 ~ 1.14；P = 0.33）。<45岁绝经前患者的复发率降低（RR = 0.63，95%CI: 0.55 ~ 0.72；P < 0.0001）显著（P = 0.003）超过45~54岁绝经前患者（RR = 0.84，95%CI: 0.70 ~ 1.00；P = 0.045）。根据其他患者或肿瘤特征进行比较，结果无显著差异。

研究结论

<45岁绝经前患者，卵巢切除/抑制可显著降低15年乳腺癌复发和乳腺癌死亡风险，且不增加其他原因死亡率。

参考文献

Richard G. Gray, Rosie Bradley, Jeremy Braybrooke, et al. Effects of ovarian ablation or suppression on breast cancer recurrence and survival: Patient-level meta-analysis of 14,993 pre-menopausal women in 25 randomized trials. 2023 ASCO abstract 503.

责任编辑：肿瘤资讯-Paine
排版编辑：肿瘤资讯-Paine