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【2023 ASCO】亮点抢先看!张慧卿教授+智能数字主播带你解读结直肠癌专场值得期待的研究有哪些!

2023年05月27日
审校:张慧卿教授
来源:肿瘤资讯

2023年,第59届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会将于美国芝加哥当地时间6月2日至6日举行。当地时间4月26日,官网已公布此次年会的摘要题目及作者信息。【肿瘤资讯】特邀江西省肿瘤医院张慧卿教授甄选结直肠癌专场的重磅研究,为诸位读者预测此次专场的研究亮点!

专家介绍

张慧卿
主任医师,硕士生导师

江西省肿瘤医院党委委员
江西省肿瘤化疗中心主任
消化肿瘤内科主任医师、硕士生导师
美国安德森癌症中心访问学者
中国抗癌协会青年理事会理事
中华医学会肿瘤学分会青年委员会委员
CSCO青年专家委员会委员
江西省医学会肿瘤内科学分会副主任委员
江西省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员
江西省抗癌协会肿瘤靶向治疗专委会青委会主任委员
江西省主要学科学术和技术带头人——领军人才
江西省卫生健康突出贡献中青年专家
江西省百千万人才工程人选
江西省青年科学家培养对象
2021江西最美医生

智能数字主播播报


张慧卿教授推荐热点

德曲妥珠单抗(T-Dxd)治疗HER2过表达/扩增(HER2+)转移性结直肠癌(mCRC)患者:多中心随机2期DESTINY-CRC02研究的主要结果(Abstract#3501)

美国MD安德森癌症中心的Kanwal Pratap Singh Raghav等人主导的2期DESTINY-CRC02研究旨在探索德曲妥珠单抗T-DXd对HER2阳性mCRC患者的疗效和安全性。试验的第1阶段,80例患者被1:1随机分配接受剂量为5.4mg/kg或6.4mg/kg的T-DXd治疗。试验的第2阶段,另外的42例患者接受5.4 mg/kg T-DXd治疗。主要终点为确证性客观缓解率(cORR)。结果显示,5.4 mg/kg组患者的cORR为37.8%,6.4 mg/kg组患者的cORR为27.5%,两组分别有24.1%和30.8%严重不良事件,5.4mg/kg剂量更有利。

 
张慧卿教授认为,2期DESTINY-CRC01研究显示T-DXd(6.4mg/kg)在RAS野生型,HER2+既往经历多线治疗的mCRC患者中显示出非常具有前景的抗肿瘤活性。虽然5.4mg/kg和6.4mg/kg剂量的T-DXd在多种恶性肿瘤适应症中显示出临床疗效,但尚未在HER2过表达的晚期结直肠患者中进行较低剂量的测试。因此DESTINY-CRC02研究旨在确定T-DXd在5.4mg/kg和6.4mg/mg剂量下对HER2过表达、RAS野生型或突变型mCRC患者的疗效和安全性。

一项多中心随机Ⅲ期试验:mFOLFOX6联合或不联合放疗与氟尿嘧啶联合放疗新辅助治疗局部晚期直肠癌的长期疗效比较(Abstract#3505)

中山大学附属第六医院邓艳红教授等人主导的3期研究旨在探索mFOLFOX6±放疗vs.氟尿嘧啶联合放疗新辅助治疗局部晚期直肠癌患者长期无病生存率(DFS)和总生存率(OS)。该研究提供了长期无病生存(DFS)和OS数据。 中位随访9.5年结果显示,氟尿嘧啶+放疗组、mFOLFOX6+放疗组、mFOLFOX6组的10年DFS率分别为55.5%、63.0%和62.8%(P=0.934);10年OS率分别为66.2%、73.2%和73.0%(P=0.919)。结果表明,与氟尿嘧啶联合放疗相比,mFOLFOX6联合放疗也未能显著改善局部晚期直肠癌患者的长期生存结果,而mFOLFOX6的单独应用效果也不理想。

张慧卿教授认为,术前以氟尿嘧啶为基础的同步放化疗仍是局部晚期直肠癌的治疗标准。约15-20%的患者在新辅助放化疗后达到病理完全缓解,生存结局远优于非病理完全缓解。前期报道显示,与术前以氟尿嘧啶为基础的化疗相比,mFOLFOX6联合化疗治疗患者病理完全缓解率更高、单一mFOLFOX6新辅助化疗患者可达到相似缓解效果且毒性和术后并发症发生率更低。遗憾的是这项研究的长期随访结果未达研究终点。

NeoCol试验:新辅助化疗与标准治疗对局部晚期结肠癌患者疗效的比较(LBA3503)

丹麦南部结直肠癌中心Lars Henrik Jensen博士主导的NeoCol试验目的是对比3周期新辅助化疗联合手术与手术联合8周期辅助化疗标准治疗在局部晚期结肠癌患者中的疗效。研究纳入局部晚期T3或T4结肠癌患者,主要研究终点是2年DFS率。

张慧卿教授认为,该试验探索了接受新辅助化疗的患者术后可否不需要辅助化疗,如果是这种情况,该类患者将免于5个周期的化疗。

PROSPECT研究:新辅助化疗放疗与新辅助FOLFOX化疗加选择性化疗放疗后全直肠系膜切除(TME)治疗局部晚期直肠癌的随机Ⅲ期试验(LBA2)

美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Deborah Schrag博士主导的PROSPECT研究将Ⅱ至Ⅲ期直肠癌患者随机分为对照组及研究组。对照组患者给予氟尿嘧啶联合放疗;而试验组先给予6周期的FOLFOX方案化疗,若肿瘤退缩≥20%则直接进入手术,否则给予氟尿嘧啶长程放化疗后再手术,旨在研究增强的化疗方案能否非劣效于新辅助放化疗。

张慧卿教授认为,局部晚期直肠癌的标准治疗包括在新辅助放化疗序贯全肠系膜切除术,但一些患者会经历放射治疗的不良副作用,FOLFOX方案已常规用于治疗晚期结直肠癌患者,PROSPECT研究的结果将为新辅助化疗的价值及放疗介入的时机提供依据。


责任编辑:肿瘤资讯-Bree
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评论
2023年05月29日
张芳
江苏省肿瘤医院 | 肿瘤内科
T-DXd在多种恶性肿瘤适应症中显示出临床疗效
2023年05月28日
李明德
阳谷县七级镇中心卫生院 | 中西医结合科
干货满满的,收获频丰富!
2023年05月28日
刘宏兵
濮阳市华龙区孟轲乡卫生院 | 中西医结合科
术前以氟尿嘧啶为基础的同步放化疗仍是局部晚期直肠癌的治疗标准。约15-20%的患者在新辅助放化疗后达到病理完全缓解,生存结局远优于非病理完全缓解