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2023ASCO | 中国之声:曲秀娟教授团队公布一项系统评价及荟萃分析,探索进展期肝癌一线优化方案

2023年06月05日
审校:曲秀娟教授、李丹妮教授
来源:肿瘤资讯

2023年,第59届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会将于美国芝加哥当地时间6月2日至6日举行。近些年来,中国肿瘤学科研及临床诊疗领域不断取得进展,中国学者勇攀国际高峰,中国之声唱响国际学术舞台。

在今年ASCO年会上,中国医科大学附属第一医院曲秀娟教授、李丹妮教授团队的最新研究成果入选大会壁报(Poster),并将于壁报展示环节(Poster Session)张贴展出!


【肿瘤资讯】特邀整理该研究摘要内容,第一时间为诸位读者展示其团队研究成果。

专家介绍

曲秀娟
主任医师  二级教授  博士研究生导师

中国医科大学附属第一医院肿瘤内科主任
肿瘤学教研室副主任
辽宁省肿瘤药物与生物治疗重点实验室主任  
CSCO 理事
CSCO智慧医疗专家委员会副主任委员
CSCO胃癌专家委员会常委
中国医师协会结直肠癌专委会常委
中国老年医学会肿瘤学分会总干事
中华医学会肿瘤学分会胃癌学组委员
CSCO免疫治疗、抗肿瘤药物安全、临床研究专委会委员
辽宁省医学会肿瘤学分会候任主任委员
辽宁省免疫学会肿瘤学分会候任主任委员
辽宁省抗癌协会肿瘤标志物专委会候任主任委员

主持科技重大专项1项,国自然6项,省科技进步一等奖2项
在JCO等杂志发表第一或通讯作者SCI论文100余篇

专家介绍

李丹妮
副主任医师、副教授

理学博士,肿瘤学博士后,硕士研究生导师
中国医科大学附属一院肿瘤内科 副主任医师、副教授
中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会 翻译小组成员
中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会辽宁分委会 委员
辽宁省预防医学会肿瘤防治专业委员会 委员
主持国家自然科学基金青年项目1项、中国博士后科学基金面上项目1项
以第一作者在《Cancer Letters》等杂志发表SCI论著多篇
获得CSCO第五届“35under35优秀青年肿瘤医生”称号
沈阳市“高层次人才”拔尖人才

Poster(电子版)

#4094 poster-1_00(1).png

摘要信息

摘要号:Abstract#4094|Poster Bd #415

题目:进展期肝细胞癌一线治疗方案疗效和安全性的系统评价和网络荟萃分析

Efficacy and safety of first-line treatments for patients with advanced hepatocellular carcinoma: A systematic review and network meta-analysis

通讯作者:中国医科大学附属第一医院 曲秀娟教授
第一作者:中国医科大学附属第一医院 李丹妮教授

展出专场:Poster Session——Gastrointestinal Cancer—Gastroesophageal, Pancreatic, and Hepatobiliary

展出时间:芝加哥时间6月5号08:00;北京时间6月5号21:00

摘要正文

研究背景

近年来,进展期肝细胞癌(aHCC)的一线治疗模式发生巨大变化,治疗选择日趋多样,包括免疫检查点抑制剂(lCls)联合抗血管内皮生长因子(VEGF)抗体、抗VEGF小分子激酶抑制剂(TKIs)和ICIs,ICIs单药以及肝动脉灌注治疗为基础的联合治疗。由于缺少头对头直接比较,aHCC总人群及不同亚组人群的一线最佳治疗方案尚不清晰。

研究方法

网络检索PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库及ASCO、ESMO会议论文,检索时限为2012年至2022年。纳入对照组为索拉非尼的aHCC一线治疗III期随机对照试验(RCTs),符合条件的研究至少报告以下临床结局之一:总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和3级及以上不良事件(AEs)。合并OS和PFS的风险比(HRs),ORR和3级以上AEs的比值比(ORs)及其95%置信区间进行网络荟萃分析(NMA)。根据优选概率排名曲线(SUCRA)下面积对应数值,对各治疗方案进行排名第一的可能性排序。

研究结果

本研究共纳入13项III期RCTs,合计8505名患者。结果显示,相较于其他一线治疗方案,经肝动脉灌注奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案(HAIC-FO)均显示出最佳OS、PFS、ORR获益(SUCRA=0.963、0.994、0.971)。仅索拉非尼联合HAIC-FOLFOX和HAIC-FO呈现的OS、ORR获益基本一致(SUCRA=0.936、0.943)。在亚组分析中, HAIC-FO方案为非病毒感染、大血管浸润(MVI)和/或肝外转移(EHS)人群提供了最佳OS获益(SUCRA = 0.964,0.99)。而在HBV感染亚组中,HAIC-FOLFOX联合索拉非尼则提供了最佳OS获益的可能(SUCRA = 0.982)。

此外,与索拉非尼相比,ICIs相关治疗同样使aHCC患者OS显著获益。在非MVI和/或EHS亚组中,曲美木单抗联合度伐利尤单抗与最佳OS获益显著相关(SUCRA = 0.864)。

在安全性方面,HAIC-FO引起3级及以上AEs的可能性最低(SUCRA=0.047),而ICIs联合抗VEGF-TKI发生治疗相关SAE的可能性最大(SUCRA=0.991),值得密切关注。

研究结论

在总人群与特异性亚组人群中,以HAIC为基础的联合治疗展现出更佳的疗效和更低的毒性,建议推荐为aHCC患者一线优选方案。而ICIs相关治疗可作为以HAIC为基础治疗的补充,尤其在非MVI和/或EHS亚组人群中。


责任编辑:肿瘤资讯-Bree
排版编辑:肿瘤资讯-Astrid

               
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评论
2023年06月05日
欧阳波
酒钢医院 | 呼吸内科
内容很精彩,值得学习!
2023年06月05日
欧阳波
酒钢医院 | 呼吸内科
内容很精彩,值得学习!
2023年06月05日
韩月仙
寿阳县人民医院 | 肿瘤内科
肝癌治疗手段不断更新