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【2023CSCO指南会】朱佳教授:2023版CSCO儿童及青少年淋巴瘤诊疗指南更新要点

2023年05月09日
来源:肿瘤资讯

儿童及青少年淋巴瘤是一组恶性程度和侵袭性都较高的淋巴瘤,在我国儿童及青少年中发病率较低。值此2023年中国临床肿瘤学会(CSCO)指南会召开之际,【肿瘤资讯】特邀中山大学肿瘤防治中心朱佳教分享2023版CSCO儿童及青少年淋巴瘤诊疗指南更新要点。

专家简介

朱佳
副主任医师/博士

中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科
中国研究型医院学会儿童肿瘤专业委员会青年委员会副主任委员
中国抗癌协会儿童肿瘤专业委员会委员
美国MD Anderson癌症中心博士后
国际儿童肿瘤协会会员
擅长儿童恶性实体肿瘤和白血病,如神经母细胞瘤、淋巴瘤、白血病、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等
以第一作者或共通讯作者在Cancer Communications, Journal of Pediatric Hematology and Oncology等杂志上发表SCI论文10余篇。

儿童和青少年淋巴瘤诊疗现状

朱佳教授:儿童和青少年淋巴瘤主要分为两大类:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。采取儿童专用的诊疗方案后,儿童淋巴瘤整体预后较好,长期生存率达80%以上。目前主要治疗策略是:霍奇金淋巴瘤采用多药联合化疗方案,加或不加放疗;非霍奇金淋巴瘤如淋巴母细胞淋巴瘤采用类似儿童急性淋巴细胞白血病的化疗方案,也是多药联合长程治疗;弥漫大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤采用多药联合短程冲击式治疗。
当前治疗难点在于,尽管儿童淋巴瘤整体预后较好,但仍有20%的患者为复发或难治。其中复发/难治T淋巴母淋巴瘤治愈率较低、缺乏更有效治疗手段;但间变大细胞淋巴瘤在复发难治后接受挽救治疗,仍有40%~60%的患者有望长期生存。

2023年CSCO儿童和青少年淋巴瘤诊疗指南里面更新要点

朱佳教授:今年新版《2023CSCO儿童和青少年淋巴瘤诊疗指南》进行了少许更新,但总体与去年相似。主要更新是:在间变性大细胞淋巴瘤中,将长春花碱作为复发难治患者的Ⅰ级推荐方案;将IGEV方案联合自体造血干细胞移植作为复发/难治性霍奇金淋巴瘤的II级推荐方案。

儿童和青少年难治/复发淋巴瘤治疗进展
朱佳教授:成熟B细胞淋巴瘤是一种高度侵袭性肿瘤。一线治疗采用大强度多药联合化疗方案。如果患者经一线强化化疗后出现复发进展,目前能为患儿带来治疗希望的主要手段是CAR-T细胞治疗(CD19, CD22, 和CD20)或双抗(CD3和CD19/CD3和CD20)治疗,可挽救部分患儿。

未来的研究方向可能会根据目前尚在临床研究的结果,进一步证实CAR-T等免疫治疗能带来长期生存获益,以及探索某些其他新药在这部分患儿中的临床应用。


责任编辑:Amiee
排版编辑:qin.hu


               
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评论
2023年05月09日
欧阳波
酒钢医院 | 呼吸内科
内容很精彩,值得学习!
2023年05月09日
杨春梅
东营市人民医院 | 肿瘤内科
目前主要治疗策略是:霍奇金淋巴瘤采用多药联合化疗方案,加或不加放疗
2023年05月09日
申苗苗
成武县人民医院 | 肿瘤内科
当前治疗难点在于,尽管儿童淋巴瘤整体预后较好,但仍有20%的患者为复发或难治。其中复发/难治T淋巴母淋巴瘤治愈率较低、缺乏更有效治疗手段;但间变大细胞淋巴瘤在复发难治后接受挽救治疗,仍有40%~60%的患者有望长期生存。