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2023 CSCO指南会|造血干细胞移植治疗血液系统疾病指南更新要点:行远自迩,踔厉奋发

2023年04月23日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

四月花城广州,满城春意藏不住,一派东风到此时,春晖无尽满园枝。
 
2023年4月21日,由中国临床肿瘤学会和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2023年CSCO指南会于中国广州拉开序幕。大会首日,哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、北京大学肿瘤医院朱军教授和上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授莅临主持血液肿瘤专场。会上,北京大学人民医院许兰平教授分享《2023CSCO造血干细胞移植治疗血液系统疾病指南更新要点》。【肿瘤资讯】特此整理,以供学习与参考。

血液肿瘤专场大会主席

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图1  大会主席(由左至右:马军教授、朱军教授、沈志祥教授)

造血干细胞移植治疗血液系统疾病指南要点

本次大会,北京大学人民医院许兰平教授分享了《2023CSCO造血干细胞移植治疗血液淋巴系统疾病指南更新要点》。
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图2 北京大学人民医院许兰平教授

异基因造血干细胞移植部分

更新点一:异基因造血干细胞移植适应症推荐更新

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更新点二:异基因造血干细胞移植前患者及供者评估

 新增:淋巴瘤及骨髓瘤相关评估
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 更新点三:异基因造血干细胞移植预处理方案更新——标准清髓方案

在ALL中,预处理方案VP/TBI由Ⅲ及推荐改为Ⅰ级推荐

改良BU/CY方案由Ⅲ及推荐改为Ⅰ级推荐;

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在减低预处理方案Ⅲ级推荐新增MBF方案; 
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在增强预处理方案Ⅱ级推荐新增地西他滨-By/Cy方案。
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更新点三:移植物抗宿主病药物推荐更新

在急性移植物抗宿主病二线治疗Ⅲ级推荐中新增粪菌移植治疗。
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在慢性性移植物抗宿主病药物预防治疗Ⅱ级推荐中新增ATG+PT/CY方案;
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一线治疗Ⅱ级推荐中新增泼尼松+伊布替尼方案;
05.jpg慢性移植物抗宿主病二线治疗新增药物:belumosudil/ axatilimab;

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更新点四:关于CMV相关推荐更新

新增CMV 感染/激活的预防指证和治疗,
CMV预防推荐中新增莱特莫韦;

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在CMV耐药Ⅱ级推荐中新增马立巴韦。

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更新点五:常用MRD检测方法

常用MRD检测方法:Ⅱ级推荐增加分子生物学特异性靶点
III级新增推荐二代测序和数字PCR
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判断MRD阳性标准:特异性靶点量化鉴定
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更新点六:ALL移植后复发的预防

B-ALL: 新增奥加伊妥珠单抗治疗
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更新点七:MDS 移植后复发的预防

新增处理方案:地西他滨+BUCY2强化预处理方案
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更新点八:CML移植后复发的预防

药物选择新增:博纳替尼,博舒替尼,达沙替尼,奥雷巴替尼以及临床试验,
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更新点九:ALL移植后复发的治疗

III级推荐:B-ALL新增奥加伊妥珠单抗治疗 /如化疗或靶向治疗
I级推荐:临床试验
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更新点十: CML 移植后复发的治疗

停用免疫抑制剂,可考虑 TKI联合或不联合 DLI(TKI 的选择取决于先前的治疗,BCR-ABL1突变状态以及移植后的并发症)或奥马西他辛或临床试验。

自体造血干细胞移植部分

更新点十一:淋巴瘤自体移植适应证

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更新点十二:干胞动员方案 16.jpg

 更新点十三:造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

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更新点十四:自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤

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结语

最后,许兰平教授对新版指南更新进行了总结:造血干细胞移植治疗血液系统疾病指南由国内各癌种领域最权威的专家执笔,涵盖面广,顺应了日益更新的抗肿瘤治疗方式,强调体系全程管理的理念。此次2023版新增五位专家作者,内容新增加了自体移植造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植、白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等相关治疗。

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责任编辑:Luna
排版编辑:Luna

                   

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