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2023 CSCO指南会|直击前“腺”:前列腺癌诊疗指南更新要点

2023年04月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

东川四月日，烟雨初歇时。

2023年4月21日，由中国临床肿瘤学会和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2023年CSCO指南会于中国广州拉开序幕。

大会首日，前列腺癌专场的指南更新内容成为大家热议的话题。北部战区总医院谢晓东教授、上海交通大学医学院附属新华医院齐隽教授莅临主持本次前列腺癌专场。

前列腺癌专场大会主席

图1 前列腺癌专场主席（由左至右：谢晓东、齐隽教授）

2023 CSCO前列腺癌指南更新要点

讲者：

复旦大学肿瘤附属医院叶定伟教授

图2 复旦大学肿瘤附属医院叶定伟教授

叶定伟教授介绍了2023版CSCO前列腺癌指南修订安排：

图3 2023版CSCO前列腺癌指南修订安排

本次前列腺癌指南更新特点主要有以下三点：

图4 2023 CSCO前列腺癌指南更新特点

推进规范筛查，促进早诊早治

重视规范筛查、精准筛查，提升筛查及早诊效率
结合《2022版前列腺穿刺中国专家共识》提升穿刺理念和技能

图5 2023版CSCO前列腺癌指南将结合中国穿刺共识更新

全程精准分型，优化诊治选择

提升精准检测、精准靶向治疗在前列腺癌全程的重视程度
优化PSMA在前列腺癌诊疗路径中的作用

注重病程管理，提升生活质量

规范化前列腺癌患者尤其是晚期患者的最佳治疗选择
关注前列腺患者接受治疗后的不良反应管理

最后，叶定伟教授总结到，2023版CSCO前列腺癌指南更新亮点如下：

生物标志物、精准影像、靶向穿刺的探索和实践助力前列腺癌诊断更加精准，极大程度提升了前列腺癌诊断效能
重视基因检测与精准靶向治疗，PSMA精准影像和基因测序的临床应用为晚期前列腺癌治疗疗效提供了一定的预测价值
从晚期前列腺癌患者全程管理角度出发，筛选更合适的人群、现有药物进行更好的排兵布阵、关注不良反应管理才能使得患者取得更长的生存获益

前列腺癌诊治新进展

讲者：

中山大学肿瘤防治中心杨振宇教授

图6 中山大学肿瘤防治中心杨振宇教授

杨振宇教授从“前列腺癌联合治疗进展”和“前列腺癌序贯治疗进展”两部分展开来阐述。

前列腺癌联合治疗进展

杨振宇教授对2023 ASCO GU大会发布的三项PARPi联合NHA治疗mCRPC的研究：PROpel研究、TALAPRO-2研究以及MAGNITUGE研究进行了深入解读，提出：

PROpel与TALAPRO-2研究共同验证了mCRPC一线全人群获益的结果
MAGNITUDE研究结果表明NIRA+AAP仅在HRR+人群中获益，且建议在HRR检测期间开始AAP治疗；一旦HRR阳性，应立即开始与NIRA联合治疗
相较于TALAPRO-2研究和MAGNITUDE研究，PROpel研究的3级以上不良事件发生率较低，患者耐受性良好，86.2%的患者能够治疗至疾病进展

图7 PROpel研究、TALAPRO-2研究、MAGNITUGE研究疗效

图8 PROpel研究、TALAPRO-2研究、MAGNITUGE研究安全性

前列腺癌序贯治疗进展

杨振宇教授对PARPi单药治疗NHA或化疗进展后mCRPC的研究：PROfound研究、TRITON-3研究、GALAHAD研究、TALAPRO-1研究进行了深入解读：

图9 PROfound研究、TRITON-3研究、GALAHAD研究、TALAPRO-1研究

最后，杨振宇教授总结到：

前列腺癌的诊治与时俱进，需要结合前序治疗的方案考虑晚期前列腺癌的全病程管理
患者的基因分型是治疗选择的重要参考依据,加强基因检测仍是mCRPC诊疗的重要发展目标
随着奥拉帕利联合阿比特龙一线治疗方案在欧盟获批，在之后的mCRPC阶段一线治疗选择中,PARPi+ NHA的联合治疗方案或将成为主流治疗选择之一

专家讨论

北京大学第一医院何志嵩教授、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院田军教授在讨论环节对前列腺癌治疗提出展望。

图10 讨论专家(从左至右：田军、何志嵩教授）

何志嵩教授寄语，希望前列腺癌在精准治疗上能够走的更多，走的更远。未来我们要让合适的患者，在合适的时机，进行合适的治疗，以期患者能够获益最大化。

田军教授寄语，在治疗过程中，需要重视基因检测的结果，来选择合适的治疗方案。未来前列腺癌的治疗会更加精准，效果会更好。

文中照片来自于CSCO官方图片直播

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责任编辑：肿瘤资讯-CY
排版编辑：肿瘤资讯-CY