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【2023 SUO@AUA中国之声】肺免疫预后指数水平是转移性激素敏感和去势抵抗前列腺癌患者的重要预后生物标志物

2023年04月25日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近日，第24届美国泌尿外科协会（AUA）年会将在美国伊芝加哥举行，作为全球范围内的高水平学术会议，【肿瘤资讯】将及时整理优质会议收录摘要，与您共享泌尿外科领域的最新研究进展。本文特别报道华西医院王志鹏、曾浩教授带来的一项前列腺癌预后相关标志物研究。该研究首次报道了肺免疫预后指数（LIPI）水平是转移性激素敏感前列腺癌和转移性去势抵抗前列腺癌患者的重要预后生物标志物，或有利于临床风险分类和治疗决策。

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摘要号MP17-13：治疗前的肺免疫预后指数在转移性激素敏感性和去势抵抗性前列腺癌症患者中的预后价值

研究背景

基于衍生中性粒细胞-淋巴细胞比率（dNLR）和乳酸脱氢酶（LDH）建立的肺免疫预后指数（LIPI）水平，2018年首次被提出用于预测转移性非小细胞肺癌（mNSCLC）患者免疫检查点抑制剂（ICIs）的疗效，并且随后LIPI被发现是一种重要的、与mNSCLC患者的治疗方式无关的预后生物标志物。在本研究中，我们旨在探讨LIPI在转移性激素敏感前列腺癌（mHSPC）和转移性去势抵抗前列腺癌（mCRPC）患者中的预后价值。

研究方法

回顾性分析了502例主要接受最大限度雄激素阻断治疗的mHSPC患者和158例接受阿比特龙治疗的mCRPC患者的数据。根据dNLR和LDH计算的LIPI评分，将所有病例分为LIPI良好组、LIPI中等组和LIPI较差组。分析了LIPI在预测无mCRPC生存期（CFS）、前列腺特异性抗原（PSA）反应、PSA无进展生存期（PSA-PFS）和总生存期（OS）方面的潜力。采用倾向评分匹配（PSM）方法来平衡不同组的基线因素。

研究结果

在mHSPC队列中，LIPI良好组（mCFS:25.7个月；mOS:93.3个月）、LIPI中间组（mCFS:14.8个月；mOS:51.9个月）和LIPI较差组（mCFS:6.8个月；mOS:18.5个月）患者的临床结果逐步恶化（所有配对比较均P<0.001）。PSM后的结果保持一致。多变量Cox回归进一步证实LIPI是生存结果的独立预测因子。亚组分析证实，除内脏转移或接受阿比特龙/多西他赛治疗的病例外，LIPI在所有亚组中均与不良预后相关。对于接受阿比特龙治疗的CRPC患者来说，LIPI也是预后不良的指标。具体而言，LIPI良好组、LIPI中等组和LIPI较差组的PSA反应率（71.4% [50/70] vs. 56.5% [39/69] vs. 36.8% [7/12], P=0.015）、PSA-PFS（14.9个月 vs. 9.3个月vs. 3.1个月, P<0.001) 和OS (54.3个月 vs. 32.3个月 vs.14.6个月, P<0.001）呈阶梯性递减趋势。经过PSM后，结果仍保持稳定。多变量Cox回归证实LIPI是阿比特龙的独立预测因子。

研究结论

本研究首次证明，基线LIPI是mHSPC和mCRPC患者的重要预后生物标志物，并可能有助于临床实践中的风险分类和治疗决策。

参考文献

Wang Z, Liu H, Zhao J, et al. MP17-13 PROGNOSTIC VALUE OF PRETREATMENT LUNG IMMUNE PROGNOSTIC INDEX IN PATIENTS WITH METASTATIC HORMONE-SENSITIVE AND CASTRATION-RESISTANT PROSTATE CANCER[J]. Journal of Urology, 2023, 209(Supplement 4): e218.

责任编辑：肿瘤资讯-Hedy
排版编辑：肿瘤资讯-Hedy