首页 > 文章详情

张艳桥教授：因为热爱无惧艰辛，因为执着不言放弃

2023年05月15日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

传承人文精神，践行规范诊疗。「2023 HI STRONG全国消化道肿瘤病例评选越野赛」第二季再出发，旨在为中国消化道肿瘤领域中青年医师搭建展示平台，推动中国消化道肿瘤诊疗规范化发展，同时弘扬医学人文精神，倡导“以人为本”的医学理念，让医学更有温度。【肿瘤资讯】特别邀请到哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的张艳桥教授，与中青年医生们分享从医路上的难忘经历，体会医学人文精神。

张艳桥

二级教授，博士生导师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院副院长
黑龙江省消化道肿瘤诊疗中心主任
黑龙江省大肠癌临床医学研究中心主任
黑龙江省肿瘤免疫重点实验室主任
国家卫健委有突出贡献中青年专家、中国医师奖获得者
首届龙江名医、龙江工匠
中国抗癌协会肿瘤大数据与真实世界研究委员会主任委员
中国抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会副主任委员
中国临床肿瘤协会结直肠癌专业委员会副主任委员
中国临床肿瘤协会胃癌专业委员会副主任委员
中国临床肿瘤协会临床研究专业委员会副主任委员
北京癌症防治学会食管癌专业委员会副主任委员
主持国家自然科学基金区域重点1项，面上项目5项；黑龙江省应用技术研究与开发重大项目、黑龙江省自然科学基金重点项目多项；获省政府科技进步一等奖1项，二等奖2项；以第一作者或通讯作者发表SCI论文60余篇（J Immunother Cancer, Clin Cancer Res, ACS nano, Adv Funct Mater等）；参编胃癌、肠癌、肝癌、食管癌等多项指南。

因缘际会与肿瘤专业结缘，热爱与执着成就一番事业

张艳桥教授：从大学本科毕业至今已有35个年头，其间难忘的学习与工作经历颇多，而最为难忘的当属以下两段经历。

第一段经历是我到美国匹兹堡大学做访问学者，其改变了我的专业方向。原本我是一名大内科医生，而出国的这段经历让我对肿瘤临床与科研产生了浓厚兴趣，特别是国外肿瘤的规范化诊疗与医患之间的信任，给我留下了极为深刻的印象。在肿瘤科研领域有太多的未知需要我们探索，因此在国外的两年时间里，我专门从事了肿瘤科学研究工作。

回国后，为进一步夯实肿瘤临床诊疗基础，我又来到北京大学肿瘤医院做了一年的高级访问学者。在这段经历中，我遇到了我的恩师——沈琳教授，她指引我走向了消化道肿瘤诊疗领域。

这两段学习经历给予我的深刻体验，一是热爱很重要，因为热爱所以从事肿瘤医生这份职业。二是执着精神，正是沈琳教授团队的执着精神、探索精神与团队协作精神深刻影响着我。回到哈尔滨以后，我的工作岗位从哈尔滨医科大学附属第二医院调动到了哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，自此我便一直深耕于消化道肿瘤领域。从独自一人带领两名学生创建学科，到成功开拓事业，其间可谓历经千辛万苦。但我从未放弃，因为热爱，所以才会不知疲倦地工作，在工作中享受幸福感，感受医患之间的信任。怎样对待患者，以及怎样看待疾病，是一门学问，我也经历了从最开始时的看“病”，到现阶段的看“病人”。虽然在从医过程中难免经历挣扎与苦痛，亦留下了许多深刻的经验与教训，但在这一过程中我学会了成长，并带着我的团队一同成长。

不辜负每一份信任，胆大心细创造生命奇迹

张艳桥教授：从医多年我救治了无数患者，给予我印象深刻的病例不胜枚举。多年前，我曾救治过我的一位亲属，卵巢癌双肺转移伴双侧胸腔积液。当时她已在别家大型医院救治并被宣判“死刑”，医生直言没有救治的必要。后来她找到了我，如今她已健康生活了15年。通过这一病例我想告诉大家，肿瘤绝非不治之症，只要找寻到真正的肿瘤专家，选择合适的治疗方案并进行全程管理，患者就能够被救治。作为医生需有全程管理的理念，在设计治疗方案时需考虑后续治疗方案的衔接，而非一棒子将所有可用的药物都用上。或许当下疗效不错，但后续又该怎么办？！

第二个案例是一名肠癌肝转移患者，其也曾在大型医院进行过治疗。由于出现黄疸，医生认为丧失了治疗机会，但该患者坚持要求治疗。在给予射频消融治疗后患者很快状态欠佳，因为患者肝门部肿块确实非常大。机缘巧合之下，他遇到了我救治过的患者并推荐其到我处就诊。当我接手之后综合评估患者的情况，确实认为治疗机会不大，因为彼时患者胆红素极高。但这位患者非常执着，也对我给予了充分的信任，告诉我无论如何治疗，怎样的后果都愿意承担。于是我便先给予了小剂量的肝内介入治疗，待介入治疗显效后，又使用了靶向联合化疗。结果患者的治疗效果非常好，肿瘤明显缩小，胆红素也明显下降。后来这位患者不仅正常工作了，还负担起了全家人的生活。曾经的病友遇见他，都觉得非常不可思议，该患者如今已经健康生活了3年时间，各项指标都很正常，整体状态非常好。

第三个案例，患者初诊时是被120救护车抬着过来的。在查看病情后，我认为还有治疗机会，但也不排除病情加重的可能。这位患者家属对我极为信任，让我放心大胆地治疗，对我说道如果不治疗，结局不过如此，而积极救治尚有一定希望。在治疗两个周期后，患者走着回家了。后来患者还到三亚度假，整体状态恢复不错。两年之后，患者因为疾病进展不幸离世，但患者家属仍然对我表示了衷心的感谢，他们认为这两年时间是赚来的，不然早就已经放弃了。

对于这个案例，我想说的是作为一名医生需要胆大心细。不能因为胆小就不救治，但也不能“傻大胆”，需心细，一点点找寻机会，一点点调理。其次是患者的充分信任，最后是需有创新精神。以该患者为例，倘若参照标准的化疗原则，患者并不符合条件，但我认为作为一名三甲医院的医生或是作为一名学科带头人，不应固守成规，因为没有创新，医学就没有进步。在规范的基础上创新，胆大心细，很多患者都是在这一过程中受益。

第四个案例的患者因为疾病原因截肢，后因转移无法治疗，彼时又恰逢新冠疫情期间。于是我便建议患者先做基因检测或有救治机会。幸运的是患者检测到了很好的靶点，对其使用单药PD-1单抗治疗后，仅2个周期就实现部分缓解，肿瘤缩小百分之三四十，效果可谓显著。当前，精准医学的发展为肿瘤患者创造生存的机会，但也希望医生能够思路清晰，为患者找寻到最佳的治疗选择。

沉心静气全面发展，临床与科研两不误

张艳桥教授：作为学科带头人，对于年轻医生我们担负着教育工作者的职责，我们培养的是未来抗肿瘤事业的接班人。毋庸讳言，当下青年医生的生活有诸多不易，家庭责任大同时又要打拼事业；而患者多、医生少，工作压力大。在此种情况下，对于青年医生的培养，需进行规范教育，从精准角度出发，从写病历、分析病情入手，严格把关。希望年轻一代青出于蓝而胜于蓝。

当前社会平台较多，学习交流机会亦很多，于是人心容易浮躁。但医生这份职业极为重视临床经验，青年医生需走近临床，一个个分析患者。因为同一种疾病不同的医生治疗方案不完全相同，而同一患者不同医生治疗的结局也不完全相同。希望青年医生能够认真学习，举一反三。比如，遇到胃癌患者，需想到术后辅助如何治疗？指南中如何推荐？当前最新的临床研究结果如何？诸如此类。只有在临床实践中不断积累经验，不断对自己提出要求，方能进步。

又如，作为消化道肿瘤医生，只知道消化道肿瘤就可以了吗？答案是否定的。以我为例，我会经常到手术室学习食管癌、肠癌、胃癌的手术，熟悉手术情况将会对后续治疗产生重要作用。又如当前介入治疗在肝癌领域十分重要，我们便可以到介入科学习。此外，我们还需要向影像科等相关专家学习。希望青年专家全面发展自己，在专科领域做到优秀，同时也要全面学习相关专业。

对于硕士与博士生，我们还要培养其科研能力，使其成为临床科学家，既是临床医生又是科学家。因为没有科研就没有医学的进步。只有从临床问题出发，到基础领域中探索机制，找到机制后转化至临床中，才能最终推动医学进步。诚然，我们并不要求所有的医生都成为科学家，但如果热爱科研事业，同时又是一名临床医生，结果会更好。因为热爱才能奋斗，才能在奋斗中感受到幸福感与成就感。

专家寄语

张艳桥教授：做一名优秀的临床医生与临床科学家需要时间与努力的付出。没有人躺平就能做好医生或是成为一名好的科学家。希望年长的专家与青年医生们共同成长、相互学习，成就更好的抗肿瘤事业。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Maggie

2023年06月05日

梁留峰

叶县人民医院 | 消化内科

传承人文精神，践行规范诊疗

2023年06月05日

刘惠明

长治市潞州区中心医院 | 放射治疗科

需要这样的知识！认真学习！

2023年05月27日

张彦

唐山市妇幼保健院 | 妇科

热爱无惧艰辛，执着不言放弃