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李宝生教授：不忘初心方得始终，让医学救治充满温馨

2023年04月17日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

传承人文精神，践行规范诊疗。「2023 HI STRONG全国消化道肿瘤病例评选越野赛」第二季再出发，旨在为中国消化道肿瘤领域中青年医师搭建展示平台，推动中国消化道肿瘤诊疗规范化发展，同时弘扬医学人文精神，倡导“以人为本”的医学理念，让医学更有温度。【肿瘤资讯】特别邀请到山东省肿瘤医院的李宝生教授，与中青年医生们分享从医路上的难忘经历，体会医学人文精神。

李宝生

博士、博士生导师、二级教授、泰山学者特聘专家

山东一医大临床与基础医学院副院长/肿瘤学系主任
全国重点实验室副主任
中国医师协会肿瘤放射治疗医师分会会长
中华医学会肿瘤放射治疗学分会候任主委
中国抗癌协会肿瘤放射治疗分会副主任委员
山东省医学会肺癌食管癌多学科联合委员会主席
山东省医学会肿瘤学分会候任主任委员
山东省医师协会肿瘤放疗医师分会主任委员
北方肿瘤放射治疗协作组主席
《国际肿瘤学杂志》总编辑
《中华肿瘤防治杂志》副总编

真心不负，初心不悔，让生命走得更为从容

李宝生教授：作为一名肿瘤科医生常会有一些挫败感，因为恶性肿瘤的治疗其实并不容易。虽然大家付出了很多，但患者最终却未能获得很好的治疗效果，因而一些青年医生的心里也有些焦虑，甚至感到不被认可。但作为过来人，我的体会是，只要大家真诚付出，秉持以患者为中心的理念进行救治，患者及其家属都会将这份感激铭记于心，虽然在当时他们没有做过多的表达。

在多年以前我曾救治过一位晚期肿瘤患者，在将近一年半的时间里我们团队付出了诸多精力，但患者终因病情危重无法挽回生命。多年以后，一次偶然的机会，我到另外一家医院就诊，彼时一位工作人员激动地和我打招呼，说是某一年他的父亲在我处治疗，尽管其父亲已经离世多年，但他依然非常感激医护人员给与他们的支持与关心。这件事情虽然很小，但却让我倍感温暖。由于科技的局限，当前肿瘤治疗不尽如人意，但只要我们医生尽心尽力地救治，真正从患者的角度出发，患者及其家属就能感受到我们的付出。

虽然对于一些晚期肿瘤患者我们仍然束手无策，但是通过我们的帮助，让患者在人生的最后一段旅程中走得更为从容、没有遗憾，这也是我们作为肿瘤科医生努力工作的一大动力。相信未来在大家的共同努力下，有更多的肿瘤患者可以得到更好的救治，我们也将为之奋斗终生。

多学科规范化诊疗，让生命绽放精彩、不负所托

李宝生教授：胸部肿瘤放疗是我从事的主要工作，近年来我更专注于食管癌的治疗。众所周知，食管癌是一类发病率与死亡率极高的恶性肿瘤，严重威胁着民众健康。在确诊食管癌之后，患者往往比较绝望，其治疗效果较差的确是我们肿瘤医生目前所面临的一大困境。但通过多年来的努力以及多学科团队的规范化治疗，当前食管癌治疗取得不错的疗效，我们亦有诸多成功的救治案例。

印象深刻的一个病例是一位在教育战线上兢兢业业工作一辈子的教师，彼时患者确诊食管癌时已有70岁高龄。由于患者肺功能等基础条件较差，考虑其可能无法耐受手术创伤，在与多学科团队深入讨论后，我们最终决定以非手术方式进行同步放化疗。由于职业原因，患者当时非常焦虑，为此在诊治过程中我们给予了积极的心理疏导，同时邀请营养科医生加强营养管理。最终经过优化治疗方案，患者取得了不错的治疗效果，如今患者已经80多岁依然很好地生活。

另有一位六七十岁的食管癌患者，是一位为我们国家作出巨大贡献的军队将领。彼时患者确诊后心情紧张、压力巨大。这位可手术治疗的局部晚期食管癌患者，是我院第一个采用新辅助放化疗后再进行手术标准治疗的案例，因此让我印象极为深刻。患者在新辅助放化疗后手术病理标本上没有找到残留肿瘤细胞，也即病理学完全缓解。患者的手术效果非常好，截至目前已有6年时间，患者依然处于疾病完全控制状态，而通过综合治疗，患者的生活质量也得到了很好的保障。

上述两个案例可谓极具代表性，第一个案例是局部晚期食管癌的老年患者，由于功能状况限制，通过非手术治疗取得很好的疗效；而第二个案例则是可手术治疗的食管癌患者，通过规范的新辅助放化疗模式，实现肿瘤控制获益最大化。诸如此类的案例非常多，在此不一一赘述。作为多学科诊疗专家组组长，我粗略进行统计，约有一半的患者在术前进行新辅助放化疗后再进行手术都能实现病理学完全缓解，换言之，通过规范化治疗，患者实现了肿瘤的长期控制，获得了更好的生存机会，这对于患者及其家庭而言非常重要。

专业培训助力全面管理，换位思考让医学更有温度

李宝生教授：青年医生是肿瘤医学发展的希望与未来，青年医生的培养是一大重要课题。目前我国已有较为系统的培养体系，诸如在医学院校内的培养以及毕业后的规范化培训等。除此之外，尚有以下建议供参考：

第一，需加强相关专业的培训。所谓专业培训，即除肿瘤学专业外，对与肿瘤相关的其他专业知识也需进行全面的培训，如心理学、营养学等。这将会促进青年医生构建更为开放而坚实的知识体系，也更有利于未来对患者的全面管理。

第二，在人文培训方面，实际上近年来我们国家已经非常重视，但仍存在一些缺口。人文教育涉及方方面面，其中同理心极为重要。同理心也即换位思考，作为青年医生应从患者的角度出发，将自己当做一名患者进行思考，这样才能尽最大可能帮助到患者。

第三，希望青年医生在患者管理上能够做到整体化，而不仅仅是按照一个疾病进行考虑。在分管患者时，需将各种信息进行整合，在脑中立体呈现患者形象，整体把握。这样才能实现更为全面的患者管理，从而避免了头痛医头、脚痛医脚的情况。

专家寄语

李宝生教授：作为放疗界的“老人”，我特别期待青年一代在当前大好形势下，真正以患者为中心，关爱和帮助患者，用自身掌握的专业知识，为患者及其家属提供更好的医疗服务，让患者获得最好的救治。同时，在医疗过程中能够给予人文关怀，让患者及其家属感受到医务人员的温暖，实现有温度的救治。相信未来在大家的努力下，肿瘤学将会发展得更好，患者也会获得更好的治疗。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯- Maggie

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