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【名家专访】孙大为教授：谋新思变，漫谈手术机器人发展新征程

2023年04月03日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

随着科学技术的飞速发展，人工智能辅助的机器人手术因其操作精准和方便快捷已广泛应用于妇科肿瘤的手术治疗中，在复杂手术和精细手术方面具有不可忽视的重要作用，为患者创造了更多的生存获益。但是，机器人手术在适应症选择、手术指征把握等方面仍然面临诸多挑战，其在妇科肿瘤外科治疗的前景仍然是一大热点议题。

为进一步提升我国妇科肿瘤外科治疗综合水平，加快机器人手术等新兴技术的发展，由河南省医师协会妇科内镜专业委员会和河南省健康学会共同主办的“2023年第五届卵巢癌福音论坛”近日隆重开幕！【肿瘤资讯】特邀北京协和医院孙大为教授，分享机器人手术独特优势，挖掘探索妇瘤外科治疗广阔前景。

单孔腹腔镜手术机器人技术相对于传统的手术方式在妇科肿瘤中有哪些优势？将给患者带来哪些获益？

从社会发展的角度来看，人工智能化的手术辅助设备在妇科肿瘤领域中有着重要作用。在所有的妇科肿瘤手术里面，作为一项有着更高难度、更为彻底的治疗手段，它在我们的领域中是不可或缺的，但我们也需要在将肿瘤切除干净和保证患者生存质量方面取得良好的平衡，在妇科肿瘤治疗中做得更为精细。

纵览外科手术的整体发展历程，外科医生所面临的首要节点就是需要承认生理极限，为了突破疗效需要借助更高效的手段。人工智能辅助的机器人手术具有非常可观的发展前景。经过二十多年的发展历程，机器人手术已经可以完成绝大部分的妇科肿瘤手术，达芬奇公司的XI系统去年在全球完成了16万例左右的手术应用，它可以实现遥操作，能够在相隔一千公里以上的城市之间供医生无障碍操作。

单孔腹腔镜手术强调给予病人更好的围术期体验，给病人最小的打击，保证最好的美容效果。随着机器人手术技术的成熟发展，患者对于机器人手术的接受程度也越来越高，单孔腹腔镜手术机器人技术有着非常广泛的应用前景。它的优势主要体现在：第一，解决了单孔腹腔镜手术中器械牵绊和同轴视野的技术难点；第二，经脐单孔腹腔镜中柔性技术的使用可以完成绝大多数的手术，这也意味着单孔腹腔镜手术机器人在未来将成为主流手术方式。

此外，单孔腹腔镜手术机器人技术也能够给患者创造颇多获益，它能够缩短患者的住院时间，甚至实现日间手术，符合本世纪人文关怀的理念。患者的疼痛和其他一系列手术应激反应也将会降到最低。对于广大的妇科女性患者，单孔腹腔镜手术机器人技术也能够满足她们对于美容的需要和诉求，保证最佳的美容效果。

单孔腹腔镜手术机器人技术在妇科肿瘤治疗中还存在哪些技术挑战？该技术能否得到广泛应用而称为主流的手术方式？

作为一项新兴技术，单孔腹腔镜手术机器人技术给医生带来了诸多便捷，为跨越手术瓶颈提供了有力支持。但需要注意的是，该技术在临床的应用时间上端，其治疗效果的循证医学证据仍然需要大数据样本的论证。机器人辅助手术可能并不存在伦理问题，但我们仍然需要考虑患者的接受程度，尊重患者的主观意愿。此外，目前仅能够明确机器人手术可以达到手动腹腔镜手术的完成指征，但其能否跨越手动腹腔镜手术的操作水平仍然是未知数，需要我们进一步的探索和努力。

在未来发展方面，如果我们选择了合适的手术适应征，就可以将前期多孔腹腔镜机器人手术的发展经验应用于单孔腹腔镜手术机器人的发展上。去年世界卫生组织所出具的调查显示，机器人手术能够显著改善恶性肿瘤患者的手术获益，尤其是提升了前列腺癌患者的术后的生存率，优化了术中出血等等技术问题。这提示我们未来需要将腹腔镜手术机器人技术的发展更为细化，明确在哪些领域中的应用可以给患者带来更多的生存获益，从而推动机器人手术技术的发展。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Hanna