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CSCO指南会抢先看！高志冬教授：GIST指南更新助力规范化更新亮点彰显中国风采

2023年04月13日

来源：肿瘤资讯

导读：为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展、提高临床肿瘤医师的临床与科研水平，进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广，由中国临床肿瘤学会和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2023年CSCO指南会将于4月21-22日在广州召开。其中胃肠间质瘤（GIST）尽管发病率低但起病隐匿且多发现于晚期，因此规范化诊疗对于延长患者生存期和保障患者生活质量至关重要。【肿瘤资讯】特邀北京大学人民医院高志冬教授剧透最新CSCO胃肠间质瘤诊疗指南更新亮点，并分享指南规范化意义以及指南更新过程中感悟心得。

专家简介

高志冬

博士，主任医师，副教授，硕士生导师

北京大学人民医院胃肠外科科室主任助理

美国MSKCC博士后

中国医师协会结直肠肿瘤器官功能保护专委会秘书长
中国医师协会外科医师分会胃肠间质瘤诊疗专委会副秘书长
中国临床肿瘤学会（CSCO）胃肠间质瘤专家委员会常委
中国临床肿瘤学会（CSCO）青年委员会委员
中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会常委
中国医师协会结直肠肿瘤专委会外科学组委员
中国医师协会微创外科医师青年委员会副主任委员
中国医师协会结直肠外科医师委员会青年委员
中国医师协会多学科协作组委员会青年委员
中国研究型医院学会微创外科学专委会青年委员
中国研究型医院学会肠内肠外营养专委会青年委员
中国医疗保健国际交流促进会外科分会青年委员
中国医学装备协会外科缝合与修复专委会委员
西城区医学会外科专委会主任委员

指南多板块内容更新

本次年度CSCO胃肠间质瘤诊疗指南更新与既往一样，均是全面征集了CSCO胃肠间质瘤专委会中所有专家意见，更新内容主要涵盖了病理学、影像学、内科以及外科板块。在过去的一年中，胃肠间质瘤领域的全球新进展主要集中在药物治疗方面的更新。最新版指南会在脚注上备注部分循证医学证据的参考文献，特别是重磅研究结果的公布，如瑞派替尼头对头舒尼替尼的INTRIGUE研究、INTRIGUE研究中国桥接实验、以及一些关于新药研发的前瞻性研究数据更新等。总的来说，胃肠间质瘤内科治疗整体变化不明显，但循证证据会较既往更加丰富。

第二个主要更新点在CSCO胃肠间质瘤诊疗指南的病理部分，指南对一些胃肠间质瘤分子检测技术进行了推荐。近年来，随着胃肠间质瘤分子检测方法的不断更新，如既往大多数以Sanger一代测序为主，随后 NGS 测序应用越来越广泛且使检测成本不断降低，很大程度上弥补了一代测序的不足，这种大Panel 高深度测序具有很好的应用前景。

第三个更新点是胃肠间质瘤外科技术，既往的主要观点认为外科手段主要用于局部进展期或者早期胃肠间质瘤患者。在最新的这一版指南中，会补充关于复发转移患者外科干预的时机以及治疗疗效的一些中国数据。

最后关于影像及内镜治疗板块，随着内镜设备技术的不断丰富，其临床应用适应证相较于之前得以扩大，包括在过去一年中欧洲内镜诊疗学会的指南更新，以及部分内镜相关的前瞻性研究。现有对照研究数据显示，小胃肠间质瘤也可作为使用内镜的推荐适应症。

指南更新助力临床规范化诊疗

既往无论是病理、影像、内科、外科医生以及我们内镜医生，均认为胃肠间质瘤是一种罕见疾病。经过多年来CSCO胃肠间质瘤专委会成员的不懈努力，在CSCO胃肠间质瘤诊疗指南蓝本之下，进行了长时间的胃肠间质瘤规范化诊疗的推广并运用病例宣讲的这种展示方式。我认为目前广大肿瘤医生，乃至地市县级医生对胃肠间质瘤的诊断已经有了充分的认识。为什么在此基础上，我们仍旧会每年持续对CSCO胃肠间质瘤诊疗指南进行更新？其实也是基于想要让让更多的医生快速地了解关于胃肠间质瘤诊疗的前沿进展，也希望能让很多胃肠间质瘤患者从中获益，实现长生存。

中国原创研究增强本土化指南特色

对于胃肠间质瘤，前期参与了指南更新的医生特别是参与到研究中的医生均可以感受到早期的指南更新，大部分情况下是追随国际，特别是欧洲、美国等国家的指南，我们去做一些翻译或者是去做一些跟随性的研究。但是近年来特别是今年，更新今年的指南过程中，我们最大的感受就是国内学者的研究涌现且原创研究特别多。在所有更新的研究数据中，可以看到我国学者发表的研究成果几乎占比1/3以上。最新一版胃肠间质瘤指南的更新，也纳入了我国很多前瞻性、随机对照的原创研究以及单中心的探索性随机研究，这样也更加使得最新版的CSCO胃肠间质瘤指南符合我国肿瘤患者的疾病特点和临床需求。简单举个例子，不论是最新药物如瑞派替尼或是经典药物伊马替尼，其实在整体的用药剂量和血药浓度来讲，我国肿瘤患者与欧美人群还是有所差异，因此制定适合我国患者的指南具有极强的必要性针对性的。望各位专家、学者持续关注本次2023年CSCO指南会，让我们携手壮大我国胃肠间质瘤事业发展！

责任编辑：肿瘤资讯-Cynthia
排版编辑：肿瘤资讯-qin.hu