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【2023 SGO·中国好声音】邹冬玲教授：局部晚期宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结转移的预测因素分析

2023年03月26日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

在局部晚期宫颈癌（LACC）患者中，预防性扩展区域放疗的适应症尚未明确。本次SGO大会上，重庆大学附属肿瘤医院邹冬玲教授团队公布了基于手术分期结果建立LACC患者腹主动脉旁淋巴结转移的预测模型，该模型可为预测LACC患者腹主动脉旁淋巴结转移的风险提供依据，同时可为精确放疗策略的制定提供重要参考。

专家介绍

邹冬玲

主任医师，博士，博士生导师

重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心主任
美国希望之城国家医疗中心访问学者
美国辛辛那提大学癌症研究所访问学者
中国抗癌协会妇科肿瘤专委会委员兼秘书
中国抗癌协会青年理事会常务理事兼轮值秘书长
中国医促会妇产科专委会青年委员会常务副主委
北京医学奖励基金会妇科肿瘤专家委员会副主任委员
中国青年科技者协会会员
中华医学会肿瘤专委会青年委员
中国临床肿瘤学会患者教育专家委员会委员
中国妇幼保健协会妇科肿瘤防治专业委员会委员
中国研究型医院协会妇科肿瘤专委会青年委员
中国优生科学协会肿瘤生殖分会委员
北京健康促进会宫颈病变与宫颈癌防治专家委员会委员
重庆医师协会肿瘤分会委员兼秘书
重庆市青年联合会委员
重庆市卫计委医学高端后备人才
AJOG中文版青年编委
《中国肿瘤临床》青年编委
《医学参考报》青年编委

局部晚期宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结转移的预测因素：基于手术分期结果的汇总分析

目的

本研究旨在基于手术分期结果分析，确定相关预测因素并开发相应的风险模型，以预测LACC患者的腹主动脉旁淋巴结转移。

方法

该研究对2020年1月至2022年8月期间在重庆大学附属肿瘤医院接受手术并确定分期的336例宫颈癌患者个体数据进行了汇总分析，根据各独立预测因子的系数建立了简化的评分系统，并进行内部验证以评估模型的区分度。

结果

经多因素logistic回归分析，研究最终确定了五个变量作为预测腹主动脉旁淋巴结转移的预测因素，分别为：组织病理分型、肿瘤大小、髂总淋巴结阳性、双侧盆腔淋巴结阳性以及盆腔阳性淋巴结的最短径。通过受试者工作特征曲线（ROC）确定肿瘤大小的截断值为4.8 cm，阳性盆腔淋巴结的最短径为1.0 cm。

髂总淋巴结阳性与预测腹主动脉旁淋巴结转移密切相关，优势比（OR）为20.96，评分为3；病理类型（腺癌 vs 鳞状细胞癌，OR = 8.08，评分为2）、肿瘤大小（≥4.8 cm vs <4.8 cm，OR = 2.47，评分为1）、双侧盆腔淋巴结阳性（阳性 vs 阴性，OR = 2.76；评分为1）以及阳性盆腔淋巴结的最短径（≥1.0 cm vs 阴性，OR = 2.81；评分为1）同样具有较高相关性，均被纳入风险模型。经内部验证，该模型表现出良好的区分能力，C指数为0.884（内部验证的C指数为0.827和0.941），并且校准性良好[Hosmer-Lemeshow P = 0.7505；Brier Score（BS）评分 = 0.071]。

结论

基于手术分期结果建立的这一预测模型是非常具有创新性的。该模型可以基于组织病理分型、肿瘤大小、髂总淋巴结阳性等因素，为预测LACC患者腹主动脉旁淋巴结转移的风险提供依据，同时也可以为制定精确的放疗计划提供参考。

参考文献

Dongling Zou, et al. Predictors of para-aortic lymph node metastasis in patients with locally advanced cervical cancer based onthe pooled analysis of surgical staging results. 2023 SGO Annual Meeting on Women's Cancer Abstracts, Poster.

责任编辑：肿瘤资讯-Paine
排版编辑：肿瘤资讯-Paine