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【ESMO摘要速递】淋巴结阳性阑尾腺癌患者可从全身化疗中获益

2023年03月23日

编译：焰火在深海

来源：肿瘤资讯

欧洲肿瘤内科学会（ESMO）肉瘤和罕见肿瘤大会于2023年3月20-22日在瑞士卢加诺当地和线上同步召开，届时来自全球和欧洲地区的专家学者将齐聚一堂，探讨肉瘤和罕见肿瘤领域的最新研究进展，推进肉瘤和罕见癌症的治疗和管理的多学科诊疗进展。

日前ESMO官网已经公布了部分摘要。【肿瘤资讯】小编与你一起先睹为快。

摘要号：8O

题目：阑尾腺癌患者的预后及全身化疗（系统/全身治疗）的作用

Outcomes for patients with appendix adenocarcinoma and the role of systemic chemotherapy

报告人：M.C. Strach, 肿瘤内科, 英国曼彻斯特

背景

阑尾腺癌(AA)是一种罕见的侵袭性肿瘤，常伴有腹膜转移。全身化疗的作用尚不清楚。本研究的目的是评估阑尾腺癌患者的预后及全身化疗的作用。

方法

该研究从一项前瞻性数据库中获取2005至2021年间符合纳入标准的阑尾腺癌患者的资料。肿瘤细胞减灭术（CRS）基于残留病灶（RD）大小，评分系统评价分别为:CC0：无RD；CC1：0.25cm 以下RD；CC2：0.25-2.5cm RD和CC3：2.5cm 以上RD。

根据化疗方案的不同将患者分为以下4组：

“既往”化疗组：化疗6个月以上，CRS治疗前；

“新辅助”化疗组：化疗6个月以下，CRS治疗前；

“辅助”化疗组：化疗6个月以下，RD 评分CC0-1，CRS治疗后；

“姑息性”组：RD 评分CC2-3，CRS治疗后，不可切除/复发病灶。

统计分析采用描述性统计、Kaplan-Meier和Cox回归方法。

结果

216例阑尾腺癌患者确认后入组：141例黏液性腺癌，71例非黏液腺癌，4例印戒细胞癌。

中位年龄为59岁（21-81岁），58%为女性。149例（69%）患者出现转移性疾病。

182例(84%)患者进行肿瘤细胞减灭术或腹腔热灌注化疗（HIPEC）（76%患者采用丝裂霉素化疗方案），172例患者（95%）CC评分达到CC0-1。

全队列216例患者化疗方案占比细则如下：

10%“既往”化疗、6%“新辅助”化疗、7% “辅助”化疗和24%“姑息”治疗。

97（45%）患者接受全身化疗（29%患者采用奥沙利铂/5-氟尿嘧啶方案）；37/46（80%）患者淋巴结阳性，其中28/44（64%）患者接受肿瘤细胞减灭术后CC评分为CC2-3。

中位随访56个月（1-286）后，中位总生存期（OS）为122个月（95% CI：61-182），中位无进展生存期（PFS）为41个月（95% CI ：27-54）。

对于淋巴结阳性的患者，未接受化疗组和新辅助组或辅助组化疗的中位OS无明显差异；但接受既往化疗方案的淋巴结阳性患者的中位OS为81个月，接受姑息性治疗方案的中位OS为28月（p<0.001）。

多因素分析结果表明与未接受化疗相比，化疗与淋巴结阳性患者死亡风险降低相关（新辅助组或辅助组p=0.005，既往p=0.011，姑息治疗p<0.001）。

结论

本研究展示了当前阑尾腺癌患者最全数据库的长期随访结果，评估了化疗在多模式治疗中的作用。该项研究表明：淋巴结阳性亚组是全身化疗中获益最大的阑尾腺癌患者。

参考文献

M.C. Strach et al, Outcomes for patients with appendix adenocarcinoma and the role of systemic chemotherapy.2023 ESMO Sarcoma and Rare Cancers Congress abstract 8O.