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傅剑华教授：不为良相，便为良医，解锁良医五大技能

2023年04月03日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

传承人文精神，践行规范诊疗。「2023 HI STRONG全国消化道肿瘤病例评选越野赛」第二季再出发，旨在为中国消化道肿瘤领域中青年医师搭建展示平台，推动中国消化道肿瘤诊疗规范化发展，同时弘扬医学人文精神，倡导“以人为本”的医学理念，让医学更有温度。【肿瘤资讯】特别邀请到中山大学肿瘤防治中心的傅剑华教授，与中青年医生们分享从医路上的难忘经历，体会医学人文精神。

傅剑华海报.jpg

傅剑华

教授，主任医师、博士生导师

中山大学肿瘤防治中心胸外科教授、主任医师
食管癌外科首席专家
现任广东省食管癌研究所所长
中国医师协会胸外科医师分会第四届委员会副会长
中国抗癌协会食管癌专业委员会第六届委员会副主任委员
中国抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会第一届委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）第三届常务理事
中华医学会胸心血管外科学分会食管疾病学组副组长
广东省抗癌协会食管癌专业委员会第四届委员会名誉主任委员
广东省医师协会胸外科医师分会第三届委员会主任委员
广东省医学会胸外科分会副主任委员

在工作中找到快乐，成就自身的社会价值

傅剑华教授：范仲淹曾言“不为良相，便为良医”，医生这一职业便很能体现自身的社会价值。但要想成为一名好的医生，需要付出巨大的努力，因为医生的成长之路充满了艰难困苦。在我认为，我们首先需要在从医路上找到工作的快乐，因为只有感受到快乐，才能在工作中付出无限的努力，才会倾注自己全部的精力，进而为病患更好地解除痛苦，为自己的事业作出最大的贡献。对于快乐的体验，不同的人有不同的感受。对于画家而言，欣赏自己的画作，会感觉很快乐；作为一名母亲而言，在给婴儿洗澡时，她会感受到快乐；而作为一名肿瘤科医生，如果历经千辛万苦将肿瘤成功切除，对于医生而言也必定会感受到特别的快乐。

敬畏生命，坚守初心，做生命的守护者

傅剑华教授：从大学就读医学专业到如今，在从医路上我已走过40多年的时间，其间经历了万千手术，也见识过无数病患。而在从医路上让我感触最深的救治经历还是大学刚毕业两年时的事。记得那是一个从澳大利亚归国的华侨，罹患右上肺肺癌。这种疾病在当下的手术技术支持下，难度并不太大，但在当时患者在手术之后出现了严重的肺部感染，需要靠呼吸机维持。由于当时医疗条件相对较差，呼吸机还需手捏，每过两个小时便要更换一次钠石灰。在经过54个小时的紧急抢救之后，患者终于被成功救活。这一经历给予我的深刻体会便是，患者的生命就掌握在医者手中。倘若不是我们坚定信念坚持进行救治，这位患者很可能就无法延续生命。诚然，这也需要我们坚实的医学知识和技艺作为支撑，但医生作为患者生命的守护者这一角色毋庸置疑。

解密合格医生的五大要素，德艺双馨、文武兼备

傅剑华教授：要想成为一名合格的临床医生，需要具备以下五大要素：一是高尚的职业道德，二是严谨的工作态度，三是渊博的医学知识，四是丰富的临床经验，五是科学的思维方法。

第一，医德。在千千万万的职业道德中“师德”与“医德”备受瞩目，而在教学医院中，医生往往囊括了教师和医生的双重身份，因此其既要求我们有师德，同时也要求有医德。在医生成长过程中，需要处理各种关系与矛盾，如工作与学习、患者与医生、个人与集体、诚实与虚假、上下级以及同级等的关系。只有坚守初心，全心全意为人民服务、为患者服务，克服利己主义，正确处理公私关系，具备良好的医德，才能为患者提供更好的服务。

第二，严谨的工作态度。医生的实际工作来不得半点马虎，往往一些小小的疏忽就会导致错判，进而可能给患者带来伤害。我就曾遇到一名食管癌患者，由于术前未能仔细询问病史，在进行腹腔手术时方才发现患者没有胃网膜右动脉。后来询问家属后方知患者在10年前进行过胆囊切除损伤了胃网膜右动脉，导致无法使用胃来替代食管。虽然最后该患者使用结肠代食管也顺利出院了，但是如果在术前细心询问病史，就会避免这种失误。常言道，细节决定成败，由于我们忽视了细节，导致手术过程中犯了一个很大的错误，无法预测到胃网膜右动脉被结扎的风险，而这也是高年资医生经常容易忽略的一个问题。严谨的工作态度，对于医生这份职业而言尤为重要。

第三，渊博的医学知识。古人云，根深才有叶茂，作为年轻医生，我们不但基础医学功底要扎实，而且在临床工作中还要学会灵活应用。基础医学知识不仅包括本专业的知识，对于解剖、病理、生理、生化、营养、影像学等其他基础知识也需熟练掌握，此外还要掌握自然科学、社会科学等方面的知识。对于一些难治患者，如果二、三线治疗没有指南和规范可供参考，便需要我们用渊博的知识为患者开创出新的方法进行救治。

第四，丰富的临床经验。没有实践，知识就不能转化为本领域的才能；离开实践，就无法真正理解前人总结的经验，更不能为我所用。医生要通过实践学习本领，在实践中学会思考。作为外科医生，手术前要精研经典，手术后要总结思考，这样才能从每一个病例中收获新知。

第五，科学的思维方法。谈及创新，人们多会想到研发性创新，但实际上在医学中要想发明一个新的术式很难，多数时是模仿性创新。由于临床研究与基础研究有所不同，我们不是为了争第一，改变策略永远比掌握技术更重要。当前国际上的许多指南，其循证医学证据多来自西方国家，而我国的证据支撑占比其实并不太多。诚然，其中有着文化上的差异，但实际在创新能力上，我们可能还需要更高的视野。

如何进行创新？其中非常重要的一点便是信息的获取，也即广泛阅读文献，从前沿进展中提炼信息以解决当前的问题。在设计课题时，不仅要与临床实际相结合，而且还需要形成自己持续的研究方向，因为只有持续耕耘与不断深化，才能得到良好的结局。

总体而言，医生是一份非常有趣又很有成就感的职业。当每天看到治好的患者出院，我们的内心总会充满成就感。除外上述五大要素，对于人文修养我个人认为也极为重要。要想成一名德艺双馨、文武兼备的外科医生，需要我们自身不断的修养。

专家寄语

傅剑华教授：所谓长江后浪推前浪，年轻人总是充满着活力与创造力，也一定会胜过我们年老的一代。希望你们志存高远，脚踏实地，在逆境中修身养性，在顺境中把握机遇，厚积薄发。在医学探索的道路上孜孜不倦，坦然前行！

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯- Maggie

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好好学习，天天向上，加油！