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【中美乳腺癌高峰论坛】Craig Henderson教授：三阴性乳腺癌的潜在治疗靶点以及对utidelone（UTD1）联合卡培他滨用于MBC的III期临床研究点评。

2016年06月23日

整理：Riesling

来源：肿瘤资讯

肿瘤资讯：三阴性乳腺癌是一类侵袭性较强的肿瘤，患者预后通常较差，虽然化疗能给患者带来一定获益，但在当今的精准医学时代，我们已经不仅仅满足于化疗。请您谈谈TNBC有希望的治疗靶点？

Craig Henderson教授：对于TNBC，首先我们必须认识到，它是一类异质性很大的肿瘤。通过一些基因分型的检测可以帮助我们判断哪些患者预后较好，哪些患者预后较差；更重要的是，不同类型的患者对于治疗，尤其是化疗（也是目前TNBC全身治疗唯一的方法），其疗效存在较大的差别，某些类型的TNBC可能对所有的化疗方案都有效，化疗可以获得很高的缓解率；而某些类型患者可能仅对特定类型的化疗药有疗效。因此，对TNBC进行进一步的分类，可以帮助我们在临床试验入组时更好的选择最有可能从方案中获益的患者。需要强调的是，化疗仍然是TNBC不可获缺的治疗方法。当然，我们也开始对TNBC的靶向治疗进行了一些尝试，目前TNBC潜在的靶向治疗有以下3类。第一，PD-1/PDL-1的免疫检查点抑制剂，从几个早期的临床试验结果来看，免疫治疗可能对一些TNBC效果显著，但是目前都还仅仅是非常早期的数据，现在还很难确定免疫检查点抑制剂在乳腺癌患者中是否真的有效，哪些类型的患者更能从免疫治疗中获益；第二，PI3K突变及其通路的活化，一些类型的TNBC可能从PI3K和mTOR抑制剂中获益，但目前仍处于研究阶段；第三，抗血管生成治疗，抗血管生成抑制剂联合化疗在TNBC做了一些尝试。值得一提的是，目前关于TNBC的靶向治疗探索仍然处于临床试验阶段，还不是标准治疗方案，不可用于常规临床实践。

肿瘤资讯：在今年对ASCO大会上，中国医学科学院徐兵河教授报道了来自中国对III期临床研究－埃博霉素类似物Utidelone（UTD1）联合卡培他滨对比单用卡培他滨治疗紫杉及蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者，这是第一项被ASCO会议收录为口头报告的中国乳腺癌研究，请您谈谈您对该研究的评价。

Craig Henderson教授：这是一个非常有意思的试验，更加有趣的是在ASCO大会报道时，我们很多同行对这一研究的评论。当时的与会人员都非常惊讶，“where does this drug come from，I never heard this drug”。研究的结果非常鼓舞人心，其实，在之前的会议中已经报道过这个药物I－II期的研究结果，现在我们看到了III随机试验的结果，进一步证实了Utidelone的疗效。另外，在这个研究中，我们看到ER阳性的患者比ER阴性的患者效果更好，当然这一点还需要后续的研究进一步的验证。另外，这个药物非常重要和有价值的一点是，患者的耐受性非常好，这一点不同于这一类的另一个药物伊沙匹隆（ixabepilone），虽然在美国上市了，但因为毒性较大，我们在临床中很少应用。总之，这是一个非常有意思的研究，给大家带来惊奇的同时也带来了很大的惊喜。

责任编辑：king

2019年08月09日

朱志梅

如皋市人民医院 | 肿瘤科

学习

2016年06月30日

郭大夫

厦门市妇幼保健院 | 医学影像科

三阴乳腺癌的治疗，不错的研究

2016年06月25日

王强

武汉市黄陂区人民医院 | 病理科

的确是高峰论坛！