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专访钱文斌教授：MDT为CAR-T细胞治疗的应用“保驾护航”

2023年02月16日

来源：肿瘤资讯

嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T），CAR-T细胞疗法，是近年来肿瘤治疗领域的一大研究热点，其在多种复发或难治性血液系统肿瘤中取得了重大突破。2023年2月4日-5日，复旦大学附属中山医院第八届“多学科视野下的淋巴肿瘤诊疗”高峰论坛暨淋巴瘤学习班在厦门成功召开。血液领域大咖荟萃，学术内容精彩纷呈。【肿瘤资讯】特邀浙江大学医学院附属第二医院钱文斌教授分享CAR-T应用及发展的局限性。

钱文斌

主任医师、教授、博士生导师

浙江大学医学院附属第二医院血液内科主任
浙江大学血液病研究所副所长
中国医师协会血液科医师分会委员
中国抗癌协会肿瘤血液病学专业委员会常委
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委
中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会副主任委员
中华血液学会淋巴细胞疾病学组、感染学组委员
CSCO中国抗淋巴瘤联盟专家委员会委员
浙江省医学会血液学分会主任委员
浙江省医师协会血液医师分会副会长

CAR-T细胞治疗蓬勃发展，未来可期

钱文斌教授：众所周知，CAR-T细胞治疗在大B细胞淋巴瘤中的完全缓解率达50%～60%，并且有4%的患者能够获得长期生存，所以CAR-T细胞治疗在B细胞淋巴瘤领域是一个治愈性的方法。另外，在多发性骨髓瘤治疗中，国际及国内数据显示CAR-T细胞治疗总反应率可接近100%，为复发/难治性多发性骨髓瘤提供了一种非常好的治疗新方法。未来CAR-T细胞治疗在血液肿瘤包括淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及白血病的治疗中将占有愈加重要的地位。目前国内有很多生物技术企业加入了CAR-T细胞治疗领域的研发赛道，并且也研发了属于我们中国的产品。由此可见，CAR-T细胞治疗在血液肿瘤治疗中的地位越来越重要；另外，随着中国CAR-T细胞治疗产品研发的进展及上市，未来将会有越来越多的患者因其获益，并且CAR-T细胞治疗的价格可能会下降，其应用的普及性也将会进一步提高。

CAR-T细胞治疗应用局限性和潜在策略

钱文斌教授：尽管CAR-T细胞治疗非常有效，但也有半数以上的患者无效，或有效后疾病复发或进展，这是目前CAR-T细胞治疗存在的主要的局限性。因此，领域内专家越来越关注如何进一步提升CAR-T细胞治疗的疗效以及克服其耐药等重要问题。随着研究的开展，很多新的CAR-T细胞治疗，包括双靶点CAR-T细胞治疗、第四代CAR-T细胞治疗，均可提高CAR-T细胞的抗肿瘤活性以及在体内的持久性，进而提高CAR-T细胞治疗的疗效。

CAR-T细胞治疗的应用需全程管理

钱文斌教授：与传统化疗不同，CAR-T细胞治疗有其独特的毒副反应，如细胞因子风暴、中枢神经毒性、噬血细胞综合征以及延迟的血液学毒性等。所以，在应用过程中，我们应该确保CAR-T细胞治疗的安全性。目前国内很多专家提出“CAR-T细胞治疗全程管理”理念，使CAR-T细胞治疗在应用过程中能早期发现毒副反应，并早期处理，对治疗的安全性及有效性提供保障。另外，现在也有越来越多的新方法如白介素6单抗、肿瘤坏死因子抗体等，能够减轻CAR-T细胞治疗的相关毒副反应，进一步提高CAR-T细胞治疗的安全性。此外，大多数开展CAR-T细胞治疗的团队都组建了多学科协作团队（MDT），因为CAR-T细胞治疗的毒副反应涉及多个系统（如中枢神经系统、呼吸系统等），MDT为CAR-T细胞治疗的临床应用提供了很好的平台，更是为其安全性提供了保障。

责任编辑：肿瘤资讯-XY
排版编辑：肿瘤资讯-lynn