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王卓颖教授：CSCO诊疗指南权威发布，助力我国甲状腺髓样癌规范化诊疗

2023年01月06日

来源：肿瘤资讯

甲状腺髓样癌是一类较为少见的甲状腺恶性肿瘤，在过去的很长一段时间里，由于对其认知不足，我国的甲状腺髓样癌诊疗开展中存在诸多问题。刚刚过去的2022年里，我国权威肿瘤学术组织CSCO首度发布了甲状腺髓样癌诊疗指南，为我国甲状腺髓样癌的规范化诊疗提供了重要的理论依据。【肿瘤资讯】特地采访了参与制定该指南的CSCO甲状腺专业委员会成员王卓颖教授，听他解析当前我国的甲状腺髓样癌诊疗中存在的问题及指南中涵盖的内容。

王卓颖

教授

主任医师、博士生导师
上海交通大学医学院附属仁济医院头颈外科主任
中国临床肿瘤学会（CSCO）甲状腺癌专业委员会候任主任委员
中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常委
中国抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会委员

甲状腺髓样癌发病率不高，临床认知不足

王卓颖教授：我国甲状腺髓样癌（MTC）的发病率并不算高，相比起分化性甲状腺癌，MTC属于一类较为少见的甲状腺特殊类型恶性肿瘤。

在过去一段时间内，我国对于MTC的规范诊疗开展还存在较多不足，主要表现为以下两点：

临床数据较少，对于MTC的术前诊断尚未普及，特别是对于降钙素等重要肿瘤标志物的检测，仅有少数专科医院及大型三甲医院常规开展检测，使得MTC的检出率并不高。
由于此前对于MTC的认识不够充分，尚未认识到RET基因突变在其中的重要作用，且很多医疗机构都无法开展RET基因检测，因此缺失了很大部分的病理类型分类、预后数据。

因此，在过去很长一段的时间里，我国的MTC诊疗开展主要依据美国甲状腺协会（ATA）的指南开展，该指南和我国的临床实践存在一定出入，并不一定符合中国国情，因此我国亟需一部更加贴合临床实际的“中国指南“。

CSCO指南权威发布，更贴合中国实际助力规范诊疗

王卓颖教授：如今，随着检测手段的增多，国内MTC诊疗数据越来越多、越来越完善、越来越规范，近些年来我国MTC研究者的研究成果也越来越多地发表在国内外权威核心期刊。

本次由我们CSCO甲状腺专业委员会牵头制定的《CSCO甲状腺髓样癌诊疗指南》内容涵盖了术前诊断，包括影像学、细胞学、病理、核医学、遗传咨询，以及治疗，包括针对初治患者、复发患者、远处转移的患者，以及伴发各种遗传内分泌综合征的伴发肿瘤的治疗，以及治疗后的随访。内容非常充实，并在国外指南的内容中结合了中国患者的临床数据，使其更贴近我国临床实践，共同铸成这部全面而规范的、提倡多学科合作的MTC诊疗指南。指南的出台不仅对于我国MTC的规范化诊疗具有非常重要的意义，同时也为将来MTC相关临床研究的开展提供了依据。目前，随着分子生物学的研究深入，分子靶向药物的创新研发，目前对于既往无法手术的晚期MTC也获得了新的治疗手段，因此我对我国未来MTC的治疗前景充满了信心。