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【2022 ESMO ASIA】298P 三肺段切除术比肺叶切除术有肺功能上的获益吗？IA期非小细胞肺癌患者肺功能和肺容积变化的对比分析

2022年12月01日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2022年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO ASIA）将于12月2日-4日在新加坡举行。届时全球肿瘤的专家学者将齐聚一堂，探讨肿瘤领域的最新研究进展。

通常认为，肺段切除相较于肺叶切除术或许可保留更多的肺功能。但肺段切除术，尤其是三肺段切除术，能否保留更多的术后肺功能尚存争议。本研究回顾性比较了左上肺叶和肺段切除对临床IA期非小细胞肺癌患者术后肺功能和肺容积的影响。

主要研究者：韩国梨花女子大学Mokdong医院 S. Shin

背景：肺段切除术后肺功能的保留情况是否优于肺叶切除术仍存在争议。特别是切除三个或三个以上节段的肺段切除术与肺功能更严重的下降相关。本研究旨在探讨左上肺叶(LUD)的肺段切除对临床IA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后肺功能和肺容积的影响。

研究方法：回顾分析2013-2018年间临床分期为IA的NSCLC患者行LUD肺段或左上肺叶切除术后，患者肺功能、三维CT肺容积及低密度区百分比(% LAAs)的变化。采用线性样条法、随机截距法和斜率法建立线性混合模型，比较各组肺功能的变化。

结果：共纳入264例患者，包括85例(32.2%)接受LUD肺段切除术，另有179例(67.8%)左肺叶切除术。在调整后的模型中，两种手术方式对肺功能的影响没有显著差异。在肺容积方面，两组术后对侧肺容积、左下肺叶肺容积均增加，但肺叶切除组左下肺叶肺容积增加幅度更大(333.4 vs. 451.6 ml，P<0.001)。肺叶切除组术后左肺和左下肺叶% LAA明显高于节段切除组(0.37 vs. 1.31，p=0.002；0.53 vs. 1.82，p<0.001)，而右肺的% LAA的变化与术前比较差异无统计学意义。在线性回归模型中，左肺及左下肺叶的肺容积和% LAA变化与手术类型显著相关。

结论：LUD肺段切除术后肺功能变化与左上叶切除术相比无显著差异。然而，与肺叶切除组相比，节段切除组的肺容积的扩张和% LAA的增加显著减少。

责任编辑：肿瘤资讯-橘杏
排版编辑：肿瘤资讯-橘杏

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