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多原发早期肺癌诊疗专家共识-九个要点

2022年11月22日
来源:刘之说

 同时性多原发肺癌和与肺内转移的鉴别

多原发肺癌的手术治疗

多原发肺癌的消融治疗

 电磁导航支气管镜(ENB)下热消融

经电磁导航支气管镜(ENB)热消融是近年来出现的新型消融方式,已有多项研究报道其在多原发肺癌治疗中的优势。理论上 ENB 可以到达有支气管通过或与支气管邻近的所有病灶,更适用于多原发病灶的消融治疗,尤其是位于双侧肺叶病灶及结节位置较深的患者,可达到一次同时治疗多个结节的目的。与经皮穿刺消融相比,ENB 可以在一次手术中同时完成诊断与治疗,气胸发生率更低,术后疼痛更少

随访

对于行手术切除的多发肺癌患者,术后如无明显残余病灶,术后 2 年内每 6 个月随访 1 次胸部CT,之后每年随访 1 次 CT

若患者术后仍有残余病灶,则根据残余病灶情况进行随访。(1)残余病灶为纯磨玻璃结节且直径<8 mm 时每年复查一次 CT;纯磨玻璃结节直径≥8 mm 时建议 3~6 个月复查 CT 检查结节是否稳定增长,若无增长每年复查 CT,若出现增长则应考虑再次手术或其它治疗方式。(2)残余病灶为部分实性结节或纯实性结节,当实性成分直径<6 mm 时每 6~12 个月复查 1 次 CT;实性成分直径≥6 mm 时建议 3~6 个月复查 CT 检查结节是否稳定增长,若无增长每年复查 CT,若出现增长则应考虑再次手术或其它治疗方式


文献来源

王放,岳鹏,苏杭.多原发早期肺癌诊疗专家共识[J/OL].中国胸心血管外科临床杂志:1-8[2022-11-06].http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1492.r.20221026.1214.006.html




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评论
2022年11月23日
刘海燕
丹东市人民医院 | 肿瘤内科
对于行手术切除的多发肺癌患者,术后如无明显残余病灶,术后 2 年内每 6 个月随访 1 次胸部CT,之后每年随访 1 次 CT
2022年11月22日
林劼
昆明医科大学第二附属医院 | 肿瘤科
多原发肺癌的确切诊断是关键,但观察不矢为良好的策略。
2022年11月22日
林劼
昆明医科大学第二附属医院 | 肿瘤科
多原发肺癌的确切诊断是关键,但观察不矢为良好的策略。