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【ASCO 2016】聚焦中国：XELOX方案治疗不可切除局部晚期胃癌或更佳

2016年06月16日

编译：Thorns

来源：医脉通肿瘤科

对于最初不能手术切除的局部晚期胃癌来说，术前化疗被认为可以缩减根治性切除时的肿瘤，同时延长生存期，但是目前没有最佳的推荐方案。研究人员将EOX（卡培他滨，奥沙利铂和表柔比星）与XELOX（卡培他滨和奥沙利铂）作为最初不能手术切除局部晚期胃癌的术前化疗方案，并对它们的疗效性进行比较评估。

主要内容

这是一项前瞻性观察研究。该试验在Clinical Trials.gov（NCT02192983）登记注册。不能切除的局部晚期胃癌患者由研究人员决定是接受EOX方案还是XELOX方案。

他们每2个周期接受CT（计算机断层扫描）扫描以评估治疗回应情况。在4个周期后，由一个多学科小组重新评估可切除性。如果病变变为可切除，根治性手术将在最后治疗周期后的4-6周内开展。主要终点是回应率。次要终点包括R0切除率，生存期和不良事件。

主要内容

从2008年11月到2015年5月，242例患者被入组；其中112例被分配给EOX方案，130例分配接受XELOX方案。

在EOX组和XELOX组的回应率分别为33.0%和33.8%（P=0.997）。4个周期的化疗后，EOX组有63例（56.3%）患者，XELOX组的81例（62.3%）患者接受了根治性手术（P=0.408）。

在这两组之间，无进展生存期（PFS，12.0个月 vs 15.4个月，P=0.925）和总生存期（OS，25.7个月 vs 29.0个月，P=0.783）没有显著差异。

此外，EOX组会发生更多的不良反应，例如白细胞减少（22.3% vs 10.0%,P=0.014）,中性粒细胞减少（23.2% vs 11.5%，P=0.025）,乏力（11.6% vs 3.8%，P=0.041）和呕吐（10.7% vs 2.3%，P=0.015）。

结论

对于不能切除的局部晚期胃癌患者来说，XELOX方案在回应率，根治性切除率和生存获益上表现出相似的效果，但是该方案的毒性反应更低。

责任编辑：Dr.q

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