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【ASCO 2016】聚焦中国:XELOX方案治疗不可切除局部晚期胃癌或更佳

2016年06月16日

编译:Thorns 

来源:医脉通肿瘤科


对于最初不能手术切除的局部晚期胃癌来说,术前化疗被认为可以缩减根治性切除时的肿瘤,同时延长生存期,但是目前没有最佳的推荐方案。研究人员将EOX(卡培他滨,奥沙利铂和表柔比星)与XELOX(卡培他滨和奥沙利铂)作为最初不能手术切除局部晚期胃癌的术前化疗方案,并对它们的疗效性进行比较评估。

主要内容

这是一项前瞻性观察研究。该试验在Clinical Trials.gov(NCT02192983)登记注册。不能切除的局部晚期胃癌患者由研究人员决定是接受EOX方案还是XELOX方案。

他们每2个周期接受CT(计算机断层扫描)扫描以评估治疗回应情况。在4个周期后,由一个多学科小组重新评估可切除性。如果病变变为可切除,根治性手术将在最后治疗周期后的4-6周内开展。主要终点是回应率。次要终点包括R0切除率,生存期和不良事件。

主要内容

从2008年11月到2015年5月,242例患者被入组;其中112例被分配给EOX方案,130例分配接受XELOX方案。

在EOX组和XELOX组的回应率分别为33.0%和33.8%(P=0.997)。4个周期的化疗后,EOX组有63例(56.3%)患者,XELOX组的81例(62.3%)患者接受了根治性手术(P=0.408)。

在这两组之间,无进展生存期(PFS,12.0个月 vs 15.4个月,P=0.925)和总生存期(OS,25.7个月 vs 29.0个月,P=0.783)没有显著差异。

此外,EOX组会发生更多的不良反应,例如白细胞减少(22.3% vs 10.0%,P=0.014),中性粒细胞减少(23.2% vs 11.5%,P=0.025),乏力(11.6% vs 3.8%,P=0.041)和呕吐(10.7% vs 2.3%,P=0.015)。

结论

对于不能切除的局部晚期胃癌患者来说,XELOX方案在回应率,根治性切除率和生存获益上表现出相似的效果,但是该方案的毒性反应更低。

责任编辑:Dr.q

评论
2016年06月20日
郭大夫
厦门市妇幼保健院 | 医学影像科
学习了
2016年06月20日
郭大夫
厦门市妇幼保健院 | 医学影像科
对于晚期胃癌的治疗有帮助
2016年06月18日
安徽中医药大学第一附属医院 | 内科
不断学习