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【ASCO 2016】聚焦中国：水冷微波消融治疗肝细胞癌前景或更佳

2016年06月16日

编译：Thorns

来源：医脉通肿瘤科

根据随机对照试验（RCT）的要求，为了找到一种微创热消融的最佳方法，将水冷微波消融（MWA）与射频消融（RFA）在早期＜5cm肝细胞癌（HCC）上的疗效进行比较。

主要研究内容

从2008年10月到2015年6月，403例经活检证实的HCC患者病例被纳入一项RCT研究，203例（265个结节）病例接受超声引导的经皮MWA治疗，200例（251个结节）病例接受RFA治疗。

而后，患者接受对比增强影像技术随访包括超声造影，磁共振成像或者计算机断层扫描来前瞻性评估治疗反应，包括技术有效率（TE），局部肿瘤进展（LTP），肝内转移，肝外转移，并发症，无疾病生存期（DFS）和总生存期（OS）。

应用Kaplan–Meier方法对生存期进行分析。该项研究已经在Clinical-Trials.gov注册，注册编号为NCT02539212。

主要研究结果

随访时间是35.2（范围2.0-81.9）个月。MWA需要较少的涂敷器数量，消融次数，穿刺次数，消融持续时间和费用（P＜0.05）。

MWA和RFA的TE率分别为99.6%（264/265）和98.8%（248/251）。1-，3-，5-年的LTP分别为：MWA，1.1%，4.3%，11.4% vs RFA，2.1%，5.8%，19.7%（P=0.11）。

1-，3-，5-年的OS分别为：MWA，96.4%，81.9%，67.3% vs RFA，95.9%，81.4%，72.7%（P=0.91）。在这两组之间，5年肝内转移（P=0.30）和肝外转移率（P=0.12）没有差异。MWA（3.4%）和RFA（2.5%）之间的主要并发症也没有差异（P=0.59）。

结论

水冷微波消融（MWA）和射频消融（RFA）均是早期肝细胞癌的合适选择。MWA占有消融持续时间较少，穿刺次数较少，治疗次数较少以及费用较低的优势。因此，水冷微波消融似乎是HCC治疗的一种安全有效的策略。

责任编辑：Dr.q