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周剑峰教授：T细胞淋巴瘤的诊疗现状与未来发展｜中华肿瘤学大会

2021年10月20日

整理：肿瘤资讯

2021年10月8-10日，在成都召开了中华肿瘤大会暨POST-ASCO会议信息交流会，此次会议由中华医学会、中华医学会肿瘤学分会主办，四川省医学会、电子科技大学医学院附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院承办，中山大学肿瘤防治中心、南方肿瘤临床研究协会协办。会议期间【肿瘤资讯】特别采访了华中科技大学同济医学院同济医院的周剑峰教授，周教授言简意赅的阐述了T细胞淋巴瘤的诊疗现状与未来发展方向。

周剑峰

教授，主任医师，博士生导师

华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科主任
教育部重点实验室“同济医院肿瘤生物医学中心”副主任
湖北省血液免疫细胞治疗临床研究中心主任
中华医学会血液分会常务委员、实验诊断学组副组长
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会候任主任委员、青年委员会主任委员
中国基因治疗协会委员
中国实验血液学会委员
国家杰出青年基金获得者
国家自然科学基金终审评委

T细胞淋巴瘤的诊疗现状

周剑峰教授：这次会议上我与大家分享的专题是关于T细胞淋巴瘤的诊疗现状、存在的问题以及未来展望。众所周知，T细胞淋巴瘤泛指T细胞和NK细胞肿瘤，在中国占所有非霍奇金淋巴瘤的25%，也就是每4例非霍奇金淋巴瘤中就有1例是T细胞淋巴瘤，国外的T细胞淋巴瘤比例稍低。总体而言T细胞淋巴瘤的发病率较B细胞非霍奇金淋巴瘤相对要低，但是T细胞淋巴瘤的诊疗却存在很大问题。主要源于T细胞淋巴瘤的诊断分型非常复杂，虽然占比只有25%，但是分型却有几十种，也就是说每种类型的患者总量都不是特别多，因此使得医生对其非常陌生，分型诊断上就比较困难。其次T细胞淋巴瘤的治疗方法沿用了B细胞淋巴瘤的一些治疗方法，但是又有其自身特点：第一初始疗效尚可，但中位6个月时复发率高达60%-80%，5年总生存不到30%。这些充分表明，T细胞淋巴瘤在诊疗方面存在巨大的未被满足的医疗需求。

T细胞淋巴瘤的治疗发展方向

周剑峰教授：过去几十年对T细胞淋巴瘤的治疗做了很多探索，包括加大化疗剂量，使用各种分子靶向药物和单克隆抗体进行治疗，也取得了一些进展。如通过加大化疗剂量在一些特定的T细胞淋巴瘤，如系统性间变大细胞淋巴瘤确实有疗效改善，但是对其他类型T细胞淋巴瘤的疗效却不尽人意。采用单克隆抗体结合化疗进行治疗，取得的疗效令人瞩目，其代表就是CD30 ADC药物在大规模国际多中心临床研究中显示PFS、DOR和总生存率明显获益。这些结果说明，未来在T细胞淋巴瘤治疗方面确实需要改变思路。因此，2021年NCCN指南中，除了系统性间变大细胞淋巴瘤鼓励首选多药化疗外，其他T细胞淋巴瘤的首选治疗都是临床研究，换言之现在没有公认的用于T细胞淋巴瘤治疗非常好的方案，所以探索新的治疗方案迫于眉睫。

最近几年，以CAR-T为代表的细胞免疫治疗在T细胞淋巴瘤治疗上取得了令人瞩目的成绩，有很高的缓解率，而且是持续缓解，为这一领域打开了一扇窗，预测未来2-3年内在这一领域会有新的突破。同时也希望在这一领域有更多的研究和更多的精力投入，加深对发病机制的理解，因为这些罕见疾病患者需要更多的专业医生和研究者去关注，以更好的解决他们的问题。

责任编辑：肿瘤资讯-Amiee
排版编辑：肿瘤资讯-Gao

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