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TOP TALK | 吴世康教授领衔,肺凡大使寰球行国际交流论坛圆满召开

06月25日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,近年来,精准治疗的快速发展改变了晚期肺癌的治疗格局。其中ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC),更是精准靶向治疗改变预后的典范。不久前召开的2026年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会中,CROWN研究公布了7年生存随访结果,该研究旨在探讨三代ALK-TKI洛拉替尼对比一代ALK-TKI克唑替尼一线治疗ALK阳性晚期NSCLC的疗效和安全性。该研究显示经7年随访,洛拉替尼一线中位无进展生存期(PFS)仍未达到,7年PFS率达到55%,该结果将有望改变ALK阳性晚期NSCLC的临床管理模式,助力更多患者迈向长生存乃至“临床治愈”。


2026年6月8日,“TOP TALK | 肺凡大使寰球行国际交流论坛”在中国科学技术大学附属第一医院南区隆重召开。本次会议由中国科学技术大学附属第一医院章俊强教授、加州大学尔湾分校医学院吴世康教授(Sai-Hong Ignatius OU)担任大会主席,汇聚了多位呼吸与肿瘤领域专家,围绕晚期肺癌少见靶点的临床研究进展、CROWN研究7年随访更新结果的临床意义等议题展开深入交流与探讨。

开场致辞

会议伊始,大会主席章俊强教授介绍了本次会议的重磅嘉宾吴世康教授并作开场致辞。章俊强教授指出,NSCLC中以ALK为代表的少见驱动基因发生率虽然不高,但考虑到我国肺癌患者的庞大基数,这部分患者绝对数量并不少。近年来,学界针对这类少见靶点的精准治疗开展了深度的临床探索,取得了丰硕成果。本次会议中将探讨少见靶点的重要临床进展,共同推动肺癌精准治疗领域的发展。

2026 ASCO “Rare” mutations NSCLC treatment perspective

该环节由吴世康教授进行学术分享。在NSCLC中,罕见突变通常指发生率低于5%甚至1%的驱动基因异常,这类驱动基因的发生可能影响患者的治疗路径和预后。目前,针对RET、KRAS G12D、FGFR等罕见突变的靶向药物正在快速发展,有望改变临床治疗格局。

ALK融合作为罕见突变精准治疗的典范,吴世康教授进行了重点介绍,并指出从PROFILE 1014到CROWN研究,ALK-TKI的中位PFS不断刷新。CROWN研究中,洛拉替尼一线治疗PFS HR低至0.19,7年随访时中位PFS仍未达到,并对基线有或无脑转移的患者均表现出持续的颅内保护作用。

2026年ASCO年会公布的CROWN研究7年随访结果显示,洛拉替尼组中位随访83个月,中位PFS仍未达到,前5年期间仅新增7例PFS事件,且从第2年到第7年,PFS事件发生率逐年下降(20%→10%→5%→2%→3%→3%→2%)。在基线无脑转移的患者中,洛拉替尼组的中位PFS预计超过120个月。在洛拉替尼治疗前24个月内未发生事件的患者,7年时仍有79%的概率保持无进展生存。这些数据提示,一线使用洛拉替尼可使多数患者获得长期疾病控制。

洛拉替尼对脑转移的控制能力是其最突出的优势之一。在意向治疗人群(ITT)中,洛拉替尼组92%的患者在7年内未出现颅内进展,值得注意的是,洛拉替尼组在治疗30个月后未再发生任何新的颅内进展事件。无论基线是否存在脑转移,无颅内进展曲线均进入持续平台期。这种预防效果来自于洛拉替尼的高透脑性,这也是其PFS超长的重要原因。

在洛拉替尼治疗结束时的ctDNA分析中,未检测到新的ALK耐药突变。出现的耐药机制多为旁路激活或下游通路改变,包括RTK/RAS/MAPK通路(MAP2K1、MET、KRAS、NTRK1)、抑癌基因(RB1、FAT1)、致癌基因(MYC、MET、NOTCH2),以及新发现的血管生成通路(FLT1/VEGFR1)、DNA损伤修复(XRCC2)、表观调控(HDAC6)。这将为后续的联合治疗提供参考。

随后,吴世康教授还分享了加州大学尔湾分校医学院的科研团队、设备及相关研究开展经验,并与参会专家进行了交流。

中国科学技术大学附属第一医院呼吸科科研项目分享

在中国科学技术大学附属第一医院夏大庆教授的主持下,中科大附一院呼吸科专家们分享了该中心的三项科研项目。

方园教授分享了《肉瘤样癌合并MET突变单中心分析》,结合具体病例及单中心研究数据介绍了MET抑制剂在MET突变肉瘤样癌患者中的初步疗效。

谢旺教授分享了《替雷利珠单抗联合托法替布及多西他赛用于一线免疫治疗失败的局晚期及转移性NSCLC:一项前瞻、单臂、多中心Ⅱ期临床研究》,该研究结果提示了替雷利珠单抗联合托法替布及多西他赛在一线免疫治疗失败的NSCLC患者中的初步抗肿瘤活性,未来将持续随访以进一步验证。

陈雅教授分享了《The favorable short-term efficacy of preexisting COPD for extensive-stage small-cell lung cancer receiving immunotherapy》,该研究分析了慢性阻塞性肺病(COPD)对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者接受免疫联合化疗的影响,结果提示COPD可能作为免疫治疗的潜在预后标志物。

随后,在夏大庆教授的主持下,李骁扬教授纪子梅教授、胡娜娜教授陈先梦教授参与了讨论环节,针对上述讲题与吴世康教授进行了交流。专家们结合不同国家的临床现状探讨了靶向、免疫等治疗手段在临床应用中面临的问题与发展方向。

总结

会议临近尾声,大会主席章俊强教授进行了总结。本次会议不仅呈现了2026年ASCO年会中肺癌领域少见靶点的最新进展,更提供了一个极为宝贵的学术交流平台,与会专家得以与国际顶尖肺癌专家吴世康教授进行面对面的深度对话。吴世康教授的前沿见解与丰富经验为各位参会者带来了深刻启发。未来,期待能开展更多深入的学术探讨与科研合作,共同推动肺癌诊疗水平的持续提升。

责任编辑:肿瘤资讯-TY
排版编辑:肿瘤资讯-Alex
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